Dexamethason vs. prednison: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig
Drug Vs. VenLægemiddeloversigt og hovedforskelle | Behandlede tilstande | Effektivitet | Forsikringsdækning og sammenligning af omkostninger | Bivirkninger | Lægemiddelinteraktioner | Advarsler | FAQ
Med COVID-19 i nyhederne hver dag er det sandsynligt, at du har hørt om steroidbehandling. Eller hvis du nogensinde har været akutpatient, er det muligt, at du er blevet behandlet med steroider. Steroidmedicin bruges i en bred vifte af akutte medicinske situationer såvel som i mange andre akutte og kroniske inflammatoriske tilstande. Dexamethason og prednison er to receptpligtige lægemidler, der er godkendt af United States Food and Drug Administration (FDA).
Begge lægemidler er kortikosteroider, også kendt som glukokortikoider eller steroider. De bruges til en lang række inflammatoriske tilstande i mange organsystemer. Kortikosteroider virker ved at forårsage metaboliske virkninger og ændre kroppens immunrespons på stimuli. Selvom dexamethason og prednison begge er steroider, har de nogle forskelle, som vi vil beskrive nedenfor.
Hvad er de største forskelle mellem dexamethason og prednison?
Dexamethason (Dexamethason-kuponer | Hvad er Dexamethason?) Er et kortikosteroid- eller steroidmedicin. Selvom mærkenavnet var kendt som Decadron, er mærkevareproduktet ikke længere kommercielt tilgængeligt. Dexamethason fås som et generisk produkt, som en tablet, injektion, oral opløsning og i oftalmiske produkter. Dexamethason er kendt som et langtidsvirkende lægemiddel. Dens halveringstid er 36-72 timer.
Prednison (Prednison-kuponer | Hvad er Prednison?) Er også en steroidmedicin. Brandnavnet på prednison kan kaldes Deltason, men mærkenavnet er ikke længere tilgængeligt. Prednison fås som et generisk produkt, som en tablet og som en oral opløsning. Prednison er kendt som et mellemvirkende lægemiddel. Dens halveringstid er cirka tre til fire timer. Oral prednison ordineres oftest som en tablet med øjeblikkelig frigivelse, men der er også en prednison-tablet med forsinket frigivelse kaldet Rayos.
Vigtigste forskelle mellem dexamethason og prednison | ||
---|---|---|
Dexamethason | Prednison | |
Narkotikaklasse | Kortikosteroid (steroid), også kendt som et glukokortikoid | Kortikosteroid (steroid), også kendt som et glukokortikoid |
Brand / generisk status | Generisk | Generisk mærke (Rayos— tabletter med forsinket frigivelse) |
Hvad er mærkenavnet? | Decadron (ikke længere kommercielt tilgængeligt) | Deltason (ikke længere kommercielt tilgængeligt), Stråler (tabletter med forsinket frigivelse) |
Hvilken (e) form (er) kommer stoffet i? | Tablet, injektion, oral opløsning, oftalmiske dråber (alene og i kombination med andre ingredienser), oftalmiske salver (i kombination med andre ingredienser) | Tablet, oral opløsning |
Hvad er standarddoseringen? | Varierer efter indikation og reaktion på behandlingen | Varierer efter indikation og reaktion på behandlingen |
Hvor lang er den typiske behandling? | Kort sigt; varierer | Kort sigt; nogle patienter tager langvarig pleje af ordinerende læge |
Hvem bruger typisk medicinen? | Voksne, nogle gange hos børn | Voksne, nogle gange hos børn |
Vil du have den bedste pris på dexamethason?
Tilmeld dig dexamethason-prisalarmer, og find ud af, hvornår prisen ændrer sig!
Få prisadvarsler
Tilstande behandlet med dexamethason og prednison
Dexamethason og prednison har lignende indikationer. Begge medikamenter er indiceret til brug i en lang række inflammatoriske tilstande til forskellige systemer. For eksempel kan begge medikamenter bruges til allergiske tilstande, når konventionel behandling ikke er effektiv. De allergiske og dermatologiske tilstande, som dexamethason og prednison kan behandle, inkluderer akutte forværringer af astma, atopisk eller kontaktdermatitis, lægemiddeloverfølsomhedsreaktioner, flerårig eller sæsonbestemt allergisk rhinitis, Stevens-Johnsons syndrom og serumsygdom.
Fordi hver kategori har mange indikationer, er der for mange til at nævne. I nedenstående skema viser vi flere eksempler for hver kategori. Kontakt din sundhedsudbyder for at få flere oplysninger.
Tilstand | Dexamethason | Prednison |
Allergiske og dermatologiske tilstande (akutte astma-eksacerbationer, dermatitis, rhinitis) | Ja | Ja |
Endokrine lidelser (binyrebarkinsufficiens - i forbindelse med et mineralokortikoidlægemiddel, såsom fludrocortison, medfødt binyrehyperplasi) | Ja | Ja |
Gastrointestinale sygdomme (enteritis, colitis ulcerosa) | Ja | Ja |
Hæmatologiske lidelser (visse typer anæmi, idiopatisk trombocytopen purpura) | Ja | Ja |
Neoplastiske sygdomme (leukæmi, lymfom) | Ja | Ja |
Nervesystemet (akut forværring af multipel sklerose, hjerneødem forbundet med primær eller metastatisk hjernetumor, kraniotomi eller hovedskade) | Ja | Ja |
Oftalmiske sygdomme (tidsmæssig arteritis, uveitis) | Ja | Ja |
Nyresygdomme (idiopatisk nefrotisk syndrom, lupus) | Ja | Ja |
Luftvejssygdomme (visse typer tuberkulose eller lungebetændelse) | Ja | Ja |
Reumatiske lidelser (visse typer gigt, lupus) | Ja | Ja |
Er dexamethason eller prednison mere effektiv?
Undersøgelser, der sammenligner de to lægemidler hoved mod hoved, kiggede for det meste på dexamethason vs. prednison hos små børn med akut astma. En gennemgang af undersøgelser kiggede på dexamethason vs. prednison hos børn med akut forværring af astma. Det konkluderede, at beviser understøtter brugen af begge lægemidler. Gennemgangen nævnte, at dexamethason måske tolereres bedre, men at der er behov for mere forskning.
Da hvert lægemiddel kan bruges til at behandle en bred vifte af medicinske tilstande, er det vanskeligt at sige, hvilket lægemiddel der er mere effektivt. Din sundhedsudbyder kan vælge dexamethason, hvis du har brug for noget, der er længerevirkende og mere potent, eller prednison, hvis du har brug for noget, der er kortere virkende. Det bedste lægemiddel til dig kan kun bestemmes af din sundhedsudbyder, der kan tage hensyn til din sygehistorie og tilstande og andre lægemidler, du tager, og som potentielt kan interagere med dexamethason eller prednison.
Vil du have den bedste pris på prednison?
Tilmeld dig prisadvarsler om prednison, og find ud af, hvornår prisen ændrer sig!
Få prisadvarsler
Dækning og omkostningssammenligning af dexamethason vs. prednison
Dexamethason er typisk dækket af privat forsikring og Medicare. Prisen uden for lommen på 30 4 mg tabletter kan være $ 40 eller mere. Med en SingleCare-kupon er det mindre end $ 10 på deltagende apoteker (Decadron-kuponer | Decadron-detaljer).
Prednison er også normalt dækket af privat forsikring og Medicare. Prisen på 10 20 mg tabletter er ude af lommen er omkring $ 20. Brug en SingleCare-kupon for at få en recept på mindre end $ 5.
Få SingleCare receptkort
Bemærk: Afhængig af diagnosen kan Medicare-dækningen falde ind under del B eller del D.
Dexamethason | Prednison | |
Typisk dækket af forsikring? | Ja | Ja |
Typisk dækket af Medicare? | Ja | Ja |
Standard dosering | 4 mg 30 tabletter | 20 mg 10 tabletter |
Typisk Medicare copay | $ 0- $ 1 | $ 0- $ 1 |
SingleCare-omkostninger | $ 10 | $ 5 |
Almindelige bivirkninger af dexamethason vs. prednison
Når du får ordineret en steroidmedicin, er det vigtigt at tage medicinen som anvist og tilpasse dosis som anvist af din sundhedsudbyder, når du bliver bedt om det. Nedenfor er en liste over potentielle bivirkninger, der kan forekomme med enten dexamethason eller prednison. Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger. Kontakt din sundhedsudbyder for en komplet liste over bivirkninger.
System | Potentielle bivirkninger af dexamethason eller prednison |
Allergisk | Allergisk reaktion, anafylaksi, angioødem |
Kardiovaskulær | Hjertestop / arytmi, hjertestørrelse, ændringer i hjerterytme, kredsløbssvigt, hjertesvigt, hypertension, ødem, synkope, takykardi, tromboemboli |
dermatologisk | Acne, allergisk dermatitis, tør / skællet hud, erytem (rødme), nedsat sårheling, øget svedtendens, udslæt |
Endokrin | Nedsat kulhydrat / glukosetolerance, udvikling af cushingoid tilstand, hyperglykæmi (højt blodsukker), hirsutisme (overskydende hårvækst), uregelmæssigheder i menstruationen, undertrykkelse af vækst hos pædiatriske patienter |
Væske / elektrolytforstyrrelser | Kongestiv hjertesvigt, væskeretention, kaliumtab, natriumretention |
Mave-tarmkanalen | Øget appetit, kvalme, pancreatitis, mavesår, perforering af tyndtarmen og tyktarmen, ulcerøs esophagitis |
Muskuloskeletal | Tab af muskelmasse, muskelsvaghed, knogleskørhed, brud på lange knogler, sene brud, vertebral kompression frakturer |
Neurologisk / psykiatrisk | Kramper, depression, følelsesmæssig ustabilitet, eufori, hovedpine, øget intrakranielt tryk med papilledema (pseudotumor cerebri) normalt efter seponering af behandlingen, søvnløshed, humørsvingninger, neuropati, paræstesi, personlighedsændringer, svimmelhed |
Oftalmisk | Glaukom, grå stær, sløret syn |
Andet | Unormale fedtaflejringer, øget modtagelighed for smitsomme sygdomme , hikke, måne ansigt, vægtøgning |
Kilde: DailyMed ( dexamethason ), DailyMed ( prednison )
Lægemiddelinteraktioner mellem dexamethason og prednison
Patienter, der tager et antikoagulant, såsom warfarin, bør overvåges, mens de tager en steroidmedicin. Medicin, der anvendes til diabetes, skal muligvis justeres, fordi steroider kan påvirke blodsukkerniveauet. Visse medikamenter, der metaboliseres af et enzym kaldet CYP3A4, kan påvirke steroidets metabolisme, hvilket kræver dosisjustering. Dette er ikke en komplet liste over lægemiddelinteraktioner. Kontakt din sundhedsudbyder for en komplet liste over lægemiddelinteraktioner.
Medicin | Narkotikaklasse | Dexamethason | Prednison |
Warfarin | Antikoagulant | Ja | Ja |
Digoxin | Hjerteglykosid | Ja | Ja |
Glipizide Glyburide Insulin Metformin Pioglitazon | Antidiabetika | Ja | Ja |
Carbamazepin Phenobarbital Phenytoin Rifampin | CYP3A4 enzyminduktorer | Ja | Ja |
Azithromycin Erythromycin Ketoconazol | CYP3A4 enzymhæmmere | Ja | Ja |
Aspirin Ibuprofen Meloxicam Naproxen | NSAID'er | Ja | Ja |
Advarsler om dexamethason og prednison
Advarsler om kortikosteroidbehandling med dexamethason eller prednison inkluderer:
- Sjældent kan en allergisk eller anafylaktisk reaktion forekomme. Søg akut medicinsk behandling, hvis dette sker.
- Brug af dexamethason eller prednison kan øge blodtrykket, forårsage tilbageholdelse af natrium og vand og tab af kalium. Steroider bør anvendes med forsigtighed til patienter med hjertesvigt, forhøjet blodtryk og / eller nyreproblemer.
- Steroider kan medføre calciumtab. Dette kan føre til nedsat vækst hos børn og osteoporose i alle aldre. Brug med forsigtighed.
- Der er en sammenhæng mellem steroidanvendelse og venstre ventrikulær vægbrud efter et nylig myokardieinfarkt. Steroider bør undgås eller anvendes med ekstrem forsigtighed hos disse patienter.
- Steroider kan forårsage reversibel hypothalamus-hypofyse-binyrebark (HPA) akseundertrykkelse eller binyrebarkinsufficiens sammen med potentiel glukokortikosteroidinsufficiens efter behandling. Adrenokortisk insufficiens, som kan vare i flere måneder efter seponering af steroidet, kan forekomme, hvis steroider stoppes for hurtigt. Risikoen kan reduceres ved langsomt aftagende steroidmedicin. Også den lavest mulige dosis skal anvendes.
- Fordi steroider undertrykker immunsystemet, er patienter, der behandles med steroider, mere modtagelige for infektioner, især med højere doser steroider. Steroider kan forværre systemiske svampeinfektioner og bør ikke anvendes i disse tilfælde, medmindre det er nødvendigt for at kontrollere en livstruende lægemiddelreaktion.
- Skoldkopper og mæslinger kan være mere alvorlige eller endda dødelige hos patienter, der tager steroider på grund af et undertrykt immunsystem. Undgå eksponering for skoldkopper og mæslinger. Hvis du udsættes for det, skal du straks søge lægehjælp.
- Patienter, der får immunsuppressive doser af steroider, bør ikke modtage en levende vaccine.
- Steroider kan forårsage øget intraokulært tryk, grå stær, glaukom og / eller øjeninfektioner. Patienter, der udvikler øjensymptomer, eller som bruger steroider i mere end seks uger, bør se en øjenlæge. Orale steroider bør ikke bruges til behandling af optisk neuritis eller aktiv okulær herpes simplex.
- Steroider bør anvendes med forsigtighed til patienter med gastrointestinale tilstande og / eller leverproblemer.
- Steroider kan forårsage humørsvingninger, personlighedsændringer, søvnløshed eller psykotiske manifestationer. Kontakt straks din sundhedsudbyder, hvis du bemærker ændringer i humør eller opførsel.
- Følg doserings- og tilspidsningsplanen for din kortikosteroidbehandling. Afbryd ikke steroider pludseligt eller uden tilsyn fra din sundhedsudbyder.
- Steroid anvendelse under graviditet kan medføre, at barnet får en kløft i ganen eller problemer med vækst / vægtøgning. Steroider bør kun bruges under graviditet, hvis fordelene opvejer risiciene. Hvis du allerede tager en steroidmedicin og finder ud af, at du er gravid, skal du straks kontakte din læge.
Ofte stillede spørgsmål om dexamethason vs. prednison
Hvad er dexamethason?
Dexamethason er et steroidlægemiddel, der anvendes til behandling af en lang række inflammatoriske tilstande.
Hvad er prednison?
Ligesom dexamethason er prednison et steroidlægemiddel, der bruges i mange forskellige inflammatoriske tilstande for dets antiinflammatoriske virkninger.
Er dexamethason og prednison det samme?
Selvom de er ens, er de ikke nøjagtigt de samme. Ovenstående oplysninger er en nyttig sammenligning mellem de to lægemidler. Andre steroidmedicin, du måske har hørt om, inkluderer Medrol (methylprednisolon), prednisolon og hydrokortison.
Er dexamethason eller prednison bedre? / Er dexamethason sikrere end prednison?
Der er ikke meget data, der sammenligner de to lægemidler direkte. Én gennemgang af undersøgelser konkluderede, at begge lægemidler er acceptable til behandling af børn med akut forværring af astma. Fordi der er så mange forskellige indikationer for brugen af en steroidmedicin, vil din sundhedsudbyder tage hensyn til den tilstand, der behandles sammen med din sygehistorie og anden medicin, du tager, når han beslutter, hvilken medicin der er bedre for dig.
Med hensyn til sikkerhed har alle steroider potentialet for bivirkninger (se afsnittet Advarsler), og nogle kan være meget alvorlige. Din sundhedsudbyder beslutter, hvilken medicin der er sikrere for dig og ordinerer det kortest mulige behandlingsforløb. Ofte tilspidser du steroidet, så du ikke stopper pludselig. Dette hjælper dine binyrerne med at vende tilbage til normal funktion.
Kan jeg bruge dexamethason eller prednison under graviditet?
Kortikosteroider såsom dexamethason eller prednison har vist sig at skade fosteret i mange arter, når det gives i doser svarende til den dosis, et menneske ville tage, hvilket forårsager en øget forekomst af kløft i gnavene hos dyrene. Steroider kan også forårsage vækstbegrænsning og nedsat fødselsvægt. Der har ikke været tilstrækkelige, velkontrollerede undersøgelser af dexamethason eller prednison hos gravide kvinder. Derfor bør dexamethason eller prednison kun anvendes under graviditet, hvis fordelen opvejer risikoen for fosteret. Spædbørn født af mødre, der har modtaget høje doser steroider under graviditeten, skal observeres for tegn på hypoadrenalisme.
Kan jeg bruge dexamethason eller prednison sammen med alkohol?
Generelt bør alkohol ikke blandes med steroider. Kontakt din sundhedsudbyder for lægehjælp.
Er dexamethason et stærkt steroid?
Dexamethason er langtidsvirkende og er betragtes som en potent eller stærk steroid . Det er 25 gange kraftigere end hydrokortison. Den indledende dosis af dexamethason kan variere fra 0,75 til 9 mg om dagen afhængigt af den tilstand, der behandles. Doseringskravene varierer og skal individualiseres ud fra den tilstand, der behandles, og reaktion på behandlingen.
Er prednison og Decadron det samme?
Prednison og Decadron (dexamethason) er begge steroider, der anvendes i en række forskellige inflammatoriske og / eller autoimmune tilstande, men har nogle forskelle, som beskrevet ovenfor. For eksempel er Decadron (dexamethason) mere potent og længerevirkende end prednison.
Hvor hurtigt virker dexamethason?
Det afhænger af, hvordan medicinen administreres. Ved injektion vil dexamethason begynde at arbejde hurtigt. Taget gennem munden som en tablet, kan virkningerne tage fra en time op til flere timer.