CBD-lægemiddelinteraktioner: Er CBD sikkert at tage med receptpligtig medicin?

Lægemiddelinfo

Hvis du har besøgt en butik, der sælger sundheds- og skønhedsprodukter for nylig, har du måske bemærket, at produkter, der indeholder CBD eller cannabidiol, ser ud til at være alle vrede. Olie, chokolade, kosttilskud, endda kulsyreholdige drikkevarer, fylder hylderne op - lokker shoppere med påstande om, at brug af et af disse produkter vil kurere søvnløshed, lindre angst, reducere betændelse eller behandle PTSD.

Og shoppere køber det så at sige - det fremgår af en nylig rapport CBD-salg forventes at ramme 16 milliarder dollars i 2026, en stigning fra godt 1 milliard dollars i 2018. Men hvad er CBD nøjagtigt, og er det sikkert for folk, der bruger receptpligtig medicin? Før du bruger det, er det vigtigt at lære om de potentielle CBD-lægemiddelinteraktioner.

Er CBD marihuana?

Mens CBD er en af ​​de aktive ingredienser i marihuana, vil brugen af ​​CBD i sig selv ikke få dig højt (den komponent, der gør det, kaldes tetrahydrocannabinol eller THC). CBD er egentlig bare et molekyle inden for hamp-sorten af ​​cannabisplanten, og der er i det mindste noget anekdotisk bevis og indledende forskning hvilket antyder, at ekstraktionen oprettet fra dette molekyle har nogle sundhedsmæssige fordele.

CBD menes at virke på visse receptorer i din hjerne og andre dele af kroppen på måder, der kan lindre smerter eller hjælpe visse sundhedsmæssige forhold, som f.eks. Krampeanfald hos børn. Som med ethvert naturprodukt gør det ikke automatisk det uskadeligt, at det kommer fra planter. For nogle mennesker, især dem, der tager visse receptpligtige lægemidler, er det risikabelt at bruge CBD. Det har antikoagulerende virkninger, der kan tynde blod; det kan også beskedent sænke blodtrykket. Disse virkninger kan være farlige for mennesker med visse medicinske tilstande.

Urteprodukter er stoffer, siger Rita Alloway, Pharm.D. , forskningsprofessor i nefrologi ved University of Cincinnati College of Medicine. Bare fordi [noget] er urte… betyder det ikke, at det ikke kan interagere med nogen af ​​de farmaceutisk fremstillede lægemidler, som du måske tager.

Interagerer CBD med medicin?

Eksempel: tacrolimus , en immunsuppressiv medicin, der anvendes til at forhindre organafstødning hos patienter, der har haft hjerte-, lever- eller nyretransplantationer. CBD interfererer med metabolismen af ​​tacrolimus ifølge forskning udført af Dr. Alloway , der har specialiseret sig i immunsuppression efter transplantation. Og fordi tacrolimus er et smalt terapeutisk indekslægemiddel (hvilket betyder, at vinduet mellem virkning og toksicitet er meget lille), kan denne interferens føre til klinisk signifikante negative resultater (såsom nyreproblemer eller organafstødning), siger hun.

Er koncentrationerne i kommercielt tilgængelig CBD høje nok til at forårsage denne interaktion? Beviset siger ikke rigtig den ene eller anden måde. Dr. Alloways forskning involverede en høj dosis af CBD, der ikke ville findes i et detailprodukt. Det fremhæver dog, at en lægemiddelinteraktion er der, siger hun. Derudover metaboliseres tacrolimus i kroppen af ​​en gruppe enzymer kaldet cytochrom P450 og CBD er en kendt hæmmer af denne proces. Hvad betyder det? Hvis CBD hæmmer metabolismen af ​​tacrolimus, kan patienten ende med for høje niveauer af tacrolimus i kroppen. På baggrund af dette opfordrer hun enhver, der tager tacrolimus, til at tale med deres transplantationsteam, inden de bruger CBD. Få ikke dine forhåbninger op - brug af urtemedicin, især dem med potentielle interaktioner, er generelt forkert af læger, der ser efter transplantationsmodtagere (inklusive Dr. Alloway).

Hvad angår andre stoffer, er de fleste endnu ikke undersøgt. Der er foreløbige beviser for, at CBD kan have en lignende virkning som grapefrugtjuice, hvilket forringer hvordan din krop metaboliserer stoffer og hæver serumniveauerne af disse lægemidler i din krop. Og, fordicytochrome P450 er ansvarlig for metabolismen af ​​adskillige medikamenter Fortsæt med forsigtighed, inden du blander receptpligtig medicin med CBD, siger Dr. Alloway.

Hvad med CBD's terapeutiske fordele?

På trods af de ikke så gode nyheder om CBD for patienter, der bruger tacrolimus, ændres CBD for nogle mennesker faktisk på en positiv måde. I 2018 modtog for eksempel den CBD-afledte medicin Epidiolex FDA godkendelse til behandling af Lennox-Gastaut syndrom og Dravet syndrom, to meget sjældne og meget alvorlige former for epilepsi.

Men hævder, at CBD hjælper med behandling af visse mentale helbred og psykiatriske tilstande, ikke bestå mønster, siger Roger McIntyre, MD , professor i psykiatri og farmakologi ved University of Toronto.

Der er ingen rolle lige nu for CBD i styring af mentale lidelser, som jeg [behandler], såsom depression, bipolar lidelse ... angst og ADHD, siger han. Vi har bare ikke de beviser, der understøtter [det].

Desuden metaboliseres de fleste receptpligtige lægemidler, der bruges til at håndtere disse tilstande, af cytochrom P450, hvilket gør det fuldstændigt muligt, at CBD kan interferere med - snarere end at forbedre - behandlingen.

Dr. McIntrye, der var medforfatter til en 2018-undersøgelse der konkluderede, at sundhedsudbydere har brug for mere information om lægemiddelinteraktion med CBD og psykotrop medicin, siger meget af informationen derude er forvirrende og modstridende. Derfor gentager han Dr. Alloways erklæring om, at det er absolut klogt, at patienter rydder brugen af ​​CBD med deres læge, inden de giver det en chance.

[Udbyderen] kender individet og ved, hvilke andre behandlinger de måske eller måske ikke tager, forklarer Dr. McIntyre. De har panoramaudsigt over patientens medicin og ville have [en bedre idé] om patienten tager en anden medicin, der kan have en interaktion.