5 effektive PCOS-behandlinger

Sundhedsuddannelse

Polycystisk ovariesyndrom, ofte benævnt PCOS, er en kompleks hormonel lidelse, der rammer ca. 6-12% af kvinderne i USA i deres reproduktive år. Ifølge det er det også en af ​​de mest almindelige årsager til infertilitet Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC), men årsagen er stort set ukendt. Det gør det vanskeligt at finde frem til den bedste PCOS-behandling.

Hvad er symptomerne på PCOS?

På grund af en ubalance i hormonniveauerne i æggestokkene inkluderer almindelige indikatorer for PCOS glemte eller uregelmæssige perioder, ekstremt tunge menstruationsperioder og / eller manglende evne til at frigive æg (eller ægløsning). En afbrudt menstruationscyklus kan føre til andre symptomer og bivirkninger, såsom cyster i æggestokkene. Også, hvis en kvinde med PCOS har en overflod af det mandlige hormon androgen, vil hendes krop sandsynligvis reagere ved at vokse overskydende krops- og ansigtshår sammen med muligvis at udvikle svær acne og mandlig skaldethed. Vægtøgning er også et tegn på PCOS.

PCOS er ikke livstruende, men det kan gøre livet ret irriterende, siger Shweta Patel, MD , en OB / GYN hos Orlando Health Physician Associates i Orlando, Florida. Det kan føre til nogle meget utiltalende og udadtil indlysende symptomer og gøre dit ovulatoriske vindue til et bevægeligt mål, hvilket gør det vanskeligere - men ikke umuligt - at blive gravid rettidigt.

Hvad forårsager PCOS?

Så mange som 5 millioner kvinder lider af polycystisk ovariesyndrom, men årsagen er stort set ukendt. Et par almindelige risikofaktorer inkluderer:

• genetik
• fedme
• høje insulinniveauer (et protein, der hjælper med at regulere blodsukkerniveauet)
• høje androgenniveauer

En 2018-undersøgelse offentliggjort online i International Journal of Environmental Research and Public Health konkluderede, at hverken etnicitet eller geografisk placering spiller en rolle i PCOS.

Er der andre forhold forbundet med PCOS?

Forskning indikerer imidlertid, at mange sundhedsmæssige forhold er forbundet med dette syndrom - selvom det endnu ikke er bestemt, om PCOS forårsager disse problemer eller omvendt. Det Kontor for kvinders sundhed (som drives af US Department of Health & Human Services) viser de seks langsigtede sundhedsmæssige problemer forbundet med PCOS:

• Diabetes: Mere end 50% af kvinder diagnosticeret med PCOS udvikler diabetes eller præ-diabetes i en alder af 40 år, siger CDC .
• Forhøjet blodtryk: Kvinder med PCOS har en øget sundhedsrisiko for at have forhøjet blodtryk, hvilket kan føre til hjerte-kar-sygdomme.
• Hyperkolesterolæmi: Kvinder med PCOS har større sandsynlighed for at have højere niveauer af LDL (det dårlige) kolesterol sammenlignet med kvinder uden PCOS.
• Søvnapnø: Kvinder med PCOS har højere risiko for at udvikle denne åndedrætsforstyrrelse, hvor øjeblikkelig vejrtrækning pauser afbryder søvn. Denne tilstand kan føre til hjertesygdomme og diabetes.
• Depression og angst: En 2016 systematisk gennemgang og metaanalyse offentliggjort i tidsskriftet Neuropsykiatrisk sygdom og behandling fandt ud af, at kvinder med PCOS er omkring tre gange mere tilbøjelige til at lide af angst sammenlignet med kvinder uden PCOS. Resultaterne var ens for dem diagnosticeret med PCOS og depressive symptomer.
• Endometriecancer: En 2018-befolkningsbaseret kohortestudie offentliggjort i tidsskriftet Medicin konkluderede, at kvinder med PCOS havde en statistisk signifikant højere risiko for at udvikle kræft i livmoderen.

Er PCOS helbredelig?

PCOS har tendens til at være en lidelse, der kan styres snarere end helbredes, da den ofte gentager sig, især hvis patienten får (eller genvinder) kropsvægt og / eller får diagnosen diabetes, forklarer Jessica Shepherd, MD , en OB / GYN med minimalt invasiv gynækologi ved Baylor University Medical Center i Dallas, Texas. Da symptomer varierer, tilføjer Dr. Patel, at hun har tendens til at skræddersy behandlingen til patientens mål.

Hvordan behandles PCOS?

Du kan behandle PCOS med en kombination af følgende livsstilsændringer og medicin. Her er fem PCOS-behandlingsmuligheder, du kan overveje.

1. Kost

Dr. Shepherd siger, at ændring af din spisestil (måske til en fedtfattig plan) vil hjælpe med at kaste uønskede pund. I nogle tilfælde kan vægttab forbedre insulinfølsomheden, menstruationsfunktionen og øge fertiliteten. Også diætændring kan hjælpe med insulinresistens og mindske chancerne for, at det bliver et stofskifteproblem, hvilket kan føre til diabetes, hyperkolesterolæmi eller hypertension, fortsætter hun.

2. prævention

For kvinder, der ikke ønsker at blive gravide, kan orale svangerskabsforebyggende midler hjælpe med at regulere perioder og også give cyklisk østrogen, som ofte forstyrres, siger Dr. Shepherd. En gynækolog kan ordinere kombinationsp-piller eller andre former for prævention, der indeholder både østrogen og progestin (såsom en vaginal hormonel ring) for at minimere unormal blødning, reducere overskydende hårvækst, mindske acne og mindske risikoen for endometriecancer.

3. Metformin

Metformin [en antidiabetisk medicin] har vist sig at inducere genoptagelse af normale, ovulatoriske menstruationscyklusser hos 40-90% af de undersøgte patienter, siger Dr. Shepherd. Hun tilføjer, at denne receptpligtige medicin også kan forbedre befrugtning og graviditet hos kvinder med PCOS,selvom det bruges til denne indikation betragtes som off-label og bør drøftes med din læge. En oral medicin, der tilhører en klasse med lægemidler kaldet biguanider, metformin er designet til at øge kroppens respons på insulin for at afbalancere glukoseniveauer hos mennesker diagnosticeret med type 2-diabetes. En 2015-undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Diabetespleje opdagede, at denne medicin også kan reducere LDL-kolesterolniveauer. Glucophage er et populært mærke af metformin.

RELATEREDE: Metformin til off-label behandling af PCOS

4. Anti-androgen medicin

En type terapi, der bruges til at blokere androgener (aka mandlige kønshormoner inklusive testosteron), disse lægemidler kan hjælpe med at mindske eventuelle mandlige egenskaber relateret til PCOS, såsom acne, uønsket hår og en tilbagevendende hårgrænse. Behandling af overdreven androgener kan også opnås ved anvendelse af spironolacton [et diuretikum, der typisk ordineres til behandling af højt blodtryk, der har anti-androgene virkninger], enten alene eller i forbindelse med en p-pille, siger Dr. Patel. Og Dr. Shepherd tilføjer, at faldende testosteron-handling kan reducere hirsutisme [mandlig mønster hårvækst hos kvinder] med 40%. Kontoret for kvinders sundhed advarer om, at denne klasse medicin kan forårsage komplikationer under graviditeten. Du kan også spørge din endokrinolog om Vaniqa, som er en topisk hårfjerningscreme.

5. Østrogenmodulator

For at behandle infertilitet siger Dr. Patel, at læger ofte ordinerer en østrogenmodulator, såsom clomiphencitrat - en oral medicin, almindeligvis kendt som Clomid, som tilhører en kategori af lægemidler kaldet ovulatoriske stimulanser. Det virker svarende til østrogen ved at tilskynde æggestokkene til at udvikle og frigive æg. En artikel fra 2015 offentliggjort i tidsskriftet Klinikker rapporterede, at kvinder med PCOS, der brugte clomiphencitrat som en førsteklasses farmakologisk behandling af infertilitet, havde en graviditetsrate på 70%.