Vigtigste >> Drug Vs. Ven >> Tramadol vs. oxycodon: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig

Tramadol vs. oxycodon: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig

Drug Vs. Ven

Tramadol og Oxycodon er receptpligtige smertestillende midler, der kan ordineres til dig mod moderat til svær smerte, når andre behandlinger ikke har fungeret. Tramadol og oxycodon interagerer med opioidreceptorer i hjernen for at reducere smertesignaltransmission. De kan bruges til at behandle en række smertetyper, herunder smerter i bevægeapparatet og postoperativ smerte. Selvom de kan bruges i lignende smertetyper, er disse to lægemidler unikke og forskellige fra hinanden.

Hvad er de største forskelle mellem tramadol og oxycodon?

Tramadol (Tramadol-kuponer | Hvad er Tramadol?) Er et receptpligtig opioid analgetikum, der bruges til at behandle smerter, der er beskrevet som moderat til svær, hvor receptfri eller andre ikke-opioide muligheder ikke har været til hjælp. Det kan også bruges ved akut traumatisk smerte, såsom postoperativ smerte, hvor det er rimeligt at antage, at mindre potente muligheder vil give patienten urimelige smerter. Tramadol interagerer med mu-opioidreceptorer i centralnervesystemet (CNS). Dette ændrer kroppens opfattelse og reaktion på smerte gennem de stigende smerteveje. Tramadol hæmmer også genoptagelse af noradrenalin og serotonin neurotransmittere, som også er involveret i den faldende vej.

Da tramadol oprindeligt kom på markedet, blev det ikke klassificeret som et kontrolleret stof. I 2014 omklassificerede Drug Enforcement Administration (DEA) tramadol som et skema IV-kontrolleret stof. Tramadol har potentialet til at blive misbrugt eller misbrugt, og dets anvendelse bør overvåges nøje.

Tramadol fås som en oral tablet i både formuleringer med øjeblikkelig frigivelse og forlænget frigivelse. Det fås også i en tablet i kombination med acetaminophen, den aktive ingrediens i over-the-counter Tylenol.

Oxycodon (Oxycodon-kuponer | Hvad er Oxycodon?) Er også en receptpligtig opioid smertestillende. Oxycodon binder til opioidreceptorer i CNS-banen, hvilket forårsager hæmning i den stigende smertevej. Dette ændrer opfattelse og respons på smerte og forårsager generaliseret CNS-depression.

Oxycodon er et Schedule II-kontrolleret stof. Det har et meget højt potentiale for afhængighed, misbrug og misbrug.

Oxycodon fås som en oral tablet i både formuleringer med øjeblikkelig frigivelse og forlænget frigivelse. Det er også tilgængeligt i formuleringer, der kombinerer det med acetaminophen, aspirin, ibuprofen, naloxon eller naltrexon.

Vigtigste forskelle mellem tramadol og oxycodon
	Tramadol	Oxycodon
Narkotikaklasse	Mu-opioid analgetikum	Opioid smertestillende middel
Brand / generisk status	Mærke og generisk tilgængelig	Mærke og generisk tilgængelig
Hvad er mærkenavnet?	Ultram, Ultram ER, ConZip	Roxicodone, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER
Hvilken (e) form (er) kommer stoffet i?	Umiddelbar frigivelse og tablet med forlænget frigivelse	Umiddelbar frigivelse og tablet med forlænget frigivelse, oralt flydende koncentrat
Hvad er standarddoseringen?	50 mg hver 4. til 6. time	5 mg til 15 mg hver 4. til 6. time
Hvor lang er den typiske behandling?	7 dage eller derunder	7 dage eller derunder
Hvem bruger typisk medicinen?	Børn på 12 år og derover, voksne	Spædbørn, børn, voksne

Tilstande behandlet med tramadol og oxycodon

Tramadol er indiceret til behandling af smerter klassificeret som moderat til svær. Det kan bruges i akut smerte, såsom postoperativ smerte, selvom dens anvendelse bør være begrænset til kortvarig brug, typisk tre til syv dage. Tramadol kan bruges til kronisk smertebehandling, selvom det ikke typisk er et førstevalg til denne indikation.

Tramadol er blevet brugt til lindring af rastløse bensyndrom hos patienter, der har haft ringe eller ingen succes med traditionelle behandlinger. Denne anvendelse betragtes som off-label, hvilket betyder, at den ikke er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til denne type brug.

Oxycodon er også indiceret til behandling af smerter klassificeret som moderat til svær. Det kan bruges i akut smerte, men brugen bør begrænses til tre til syv dage. Oxycodon kan også bruges i kroniske smerter. På grund af dets alvorlige CNS-depressive virkninger skal oxycodon titreres langsomt i dosis.

Tilstand	Tramadol	Oxycodon
Akut smerte klassificeret som moderat til svær	Ja	Ja
Kronisk smerte	Ja	Ja
For tidlig sædafgang	Off-label	Ikke
Restless ben syndrom	Off-label	Ikke

Er tramadol eller oxycodon mere effektiv?

Oxycodon er længe blevet betragtet som mere potent end tramadol. Smertestillende sammenlignes ofte på basis af morfinækvivalent dosering . Oxycodon er 1,5 gange mere potent end morfin, mens tramadol er en ubetydelig styrke sammenlignet med morfin.

En undersøgelse sammenlignede smertekontrol efter ansigtskirurgi ved hjælp af tramadol og oxycodon. I denne undersøgelse blev lægemidlerne administreret intravenøst gennem en patientstyret enhed. Smertekontrol viste sig at være ens mellem de to grupper uden nogen statistisk forskel mellem de to. Tramadol forårsager ikke respirationsdepression i den grad, oxycodon gør. Imidlertid oplevede patienterne mere kvalme med tramadol. Forskere konkluderede, at tramadol gav smertelindring svarende til oxycodon uden risiko for svær respirationsdepression.

Dækning og omkostningssammenligning af tramadol vs. oxycodon

Tramadol er typisk dækket af Medicare og kommercielle lægemiddelforsikringsplaner, selvom nogle begrænsninger kan gælde. Som reaktion på opioidepidemien ordinerer mange begrænsninger og retningslinjer trådte i kraft i 2019. Modtagere af Medicare del D, der er opiatiske, er begrænset til en syv-dages recept efter en første udfyldning af en opiat. (Opiat naiv defineres som ikke at have taget et opiat inden for de sidste 60 dage.) Efter syv dage, hvis der er behov for yderligere medicin, kan ordinerere ordinere en længerevarende periode. Der er undtagelser fra disse regler, såsom hospice og kræftrelateret pleje. Nogle kroniske smertediagnoser er også kvalificerede til at ordinere undtagelser. Mange kommercielle forsikringsplaner har vedtaget lignende begrænsninger for deres modtagere. Apoteker kan også have deres egne specifikke politikker til påfyldning af opiatmedicin.

Prisen for tramadol kan koste så meget mere end $ 60 for 60 tabletter med en styrke på 50 mg. Med en kupon fra SingleCare kan du købe denne recept til lidt over $ 12.

Den gennemsnitlige detailpris for Oxycodone kan være mere end $ 150 for 120 tabletter med en styrke på 10 mg. Med en kupon fra SingleCare kan du udfylde denne recept på under $ 40 på udvalgte apoteker.

Få SingleCare receptkort

	Tramadol	Oxycodon
Typisk dækket af forsikring?	Ja, med begrænsninger	Ja, med begrænsninger
Typisk dækket af Medicare?	Ja, med begrænsninger	Ja, med begrænsninger
Standard dosering	60, 50 mg tabletter	120, 10 mg tabletter
Typisk Medicare copay	Typisk mindre end $ 10	Typisk mindre end $ 10
SingleCare-omkostninger	$ 12 - $ 30	$ 37- $ 52

Almindelige bivirkninger af tramadol og oxycodon

Bivirkningerne af tramadol og oxycodon skyldes primært deres interaktion med centralnervesystemet. Begge stoffer medfører sandsynligvis hovedpine, døsighed og svimmelhed på grund af deres CNS-depressive virkninger. Bivirkningerne kan være alvorlige og kan hæmme normal daglig aktivitet.

Opiatiske smertestillende midler vides at forårsage forstoppelse, undertiden svær. Det kan være nødvendigt at tage afføringsblødgørere, mens du er på smertestillende. Langvarig forstoppelse kan kræve mere barske afføringsmidler.

Det følgende diagram er ikke beregnet til at være en omfattende liste over bivirkninger. Kontakt en læge som din læge eller apotek for en komplet liste.

	Norco	Vicodin
Side effekt	Gældende?	Frekvens	Gældende?	Frekvens
Døsighed	Ja	16% -25%	Ja	Ikke defineret
Hovedpine	Ja	18% -32%	Ja	Ikke defineret
Svimmelhed / lyshårighed	Ja	26% -33%	Ja	Ikke defineret
Forstoppelse	Ja	24% -46%	Ja	Ikke defineret
Kvalme	Ja	24% -40%	Ja	Ikke defineret
Opkast	Ja	9% -17%	Ja	Ikke defineret
Pruritus	Ja	8% -11%	Ja	Ikke defineret
Sved	Ja	6% -9%	Ja	Ikke defineret
Dyspepsi	Ja	5% -13%	Ja	Ikke defineret
Tør mund	Ja	5% -10%	Ja	Ikke defineret
Diarré	Ja	5% -10%	Ja	Ikke defineret

Kilde: Tramadol ( DailyMed ) Oxycodon (DailyMed )

Lægemiddelinteraktioner mellem tramadol og oxycodon

Brug af tramadol og oxycodon sammen med andre CNS-depressive lægemidler bør undgås, når det er muligt. Lægemidler som alprazolam og diazepam samt andre opiatiske smertestillende midler kan forårsage et farligt niveau af CNS-depression, når de anvendes sammen med tramadol eller oxycodon. Patienter kan udvise svær respirationsdepression, dyb sedering, lavt blodtryk, koma eller død.

Lægemidler, der påvirker de serotonerge receptorer, såsom fluoxetin eller sertralin, bør anvendes med forsigtighed til patienter, der tager tramadol eller oxycodon. Der er potentialet for øget sandsynlighed for serotoninsyndrom, som kan karakteriseres ved øget hjerterytme, forhøjet blodtryk, forvirring og rysten.

Den følgende tabel er ikke beregnet til at være en komplet liste over potentielle lægemiddelinteraktioner. Kontakt en læge for en komplet liste og råd om interaktioner.

Medicin	Lægemiddelklasse	Tramadol	Oxycodon
Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam	Benzodiazepiner	Ikke	Ja
Cannabidiol (CBD) Cannabis Dronabinol	Cannabinoider	Ja	Ja
Carbamazepin Phenobarbital	Anti-epileptika	Ja	Ja
Dabrafenib Erdafitinib	Immunsuppressive stoffer	Ja	Ja
Desmopressin	Vasopressor	Ja	Ja
Aprepitant Fosaprepitant	Antiemetika	Ikke	Ja
Granisetron Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetron Tropisetron	5HT3-antagonister	Ja	Ikke
Hydrochlorthiazid Furosemid Torsemide Spironolacton	Diuretika	Ja	Ja
Isoniazid	Antitubercular	Ikke	Ja
Naltrexon	Opiat antagonist	Ja	Ja
Phenelzin Linezolid	Monoaminoxidasehæmmere	Ja	Ja
Oxycodon	Opiat	Ja	Ja
Pramipexole Ropinirol	Dopaminagonister	Ja	Ja
Probenecid	Uricosuric	Ikke	Ja
Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir	Antivirale stoffer	Ja	Ja
Zolpidem	Beroligende middel	Ja	Ja
Fluoxetin Sertralin Paroxetin	Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer	Ja	Ja

Advarsler om tramadol og oxycodon

Brug af alkohol bør undgås hos patienter, der tager oxycodon. Alkohol kan øge serumkoncentrationen af oxycodon og derfor forbedre CNS-depressive virkninger. Dette kan føre til farlige niveauer af respirationsdepression.

Det kan være nødvendigt, at ordinerende patienter justerer dosis eller dosisinterval for både tramadol eller oxycodon hos patienter, der har leverskade eller nedsat nyrefunktion.

Tramadol og oxycodon er graviditetskategori C, hvilket betyder, at der ikke er studier på mennesker, der viser skade eller sikkerhed hos gravide patienter. Brug af disse lægemidler bør begrænses til kun absolut nødvendig brug. Oxycodon er til stede i modermælken hos ammende mødre; som sådan bør ammende mødre kun bruge oxycodon, når fordelen klart opvejer risikoen. Tramadol bør ikke anvendes til ammende mødre, da dets aktive metabolit er mere potent og kan resultere i opioidafbrydelse hos spædbørn.

Tramadol og oxycodon har begge et stort potentiale for misbrug, misbrug, fysisk afhængighed og afhængighed. De bør kun bruges, når alle andre ikke-opiatbehandlingsmuligheder er opbrugt. Deres anvendelse bør begrænses til så kort en periode som muligt. Hvis en patient har taget opiatiske smertestillende midler i længere tid, kan de være tilbøjelige til abstinenssymptomer, hvis de brat stopper. Seponering efter høj dosis og langvarig brug af opioide analgetika bør foretages under tilsyn af lægen.

Opiat smertestillende midler bør kun anvendes til børn, når det er absolut nødvendigt; typisk i en hospitalsindstilling, hvor de kan overvåges. Den alvorlige risiko for respirationsdepression gør disse stoffer meget farlige hos børn.

Ofte stillede spørgsmål om tramadol vs. oxycodon

Hvad er tramadol?

Tramadol er en mu-opioid agonist smertestillende medicin, der kun fås på recept. Det er et skema IV-kontrolleret stof. Den fås som en oral tablet i formuleringer med øjeblikkelig frigivelse og forlænget frigivelse.

Hvad er oxycodon?

Oxycodon er en smertestillende middel til opioidagonister, der kun er receptpligtig. Det er et narkotisk skema II og forårsager signifikant CNS-depression. Den fås som en oral tablet i formuleringer med øjeblikkelig frigivelse og forlænget frigivelse.

Er tramadol og oxycodon det samme?

Mens både tramadol og oxycodon er smertestillende opiater, er de ikke de samme. Oxycodon er et narkotisk skema II og forårsager signifikant CNS-depression, inklusive respirationsdepression. Tramadol er et skema IV-kontrolleret stof og forårsager ikke en betydelig mængde respirationsdepression.

Er tramadol eller oxycodon bedre?

Oxycodon er 1,5 gange styrken af morfin, mens tramadol kun er en brøkdel af morfinens styrke. Imidlertid fandt en undersøgelse udført på postkirurgiske patienter lignende smertelindring med begge lægemidler. Tramadol forårsager mindre respirationsdepression, men andre bivirkninger, såsom kvalme, kan være værre med Tramadol.

Kan jeg bruge tramadol eller oxycodon under graviditet?

Brugen af tramadol eller oxycodon under graviditet bør kun begrænses til, når det er absolut nødvendigt, da der ikke har været nogen randomiserede, kontrollerede menneskelige forsøg for at bevise deres sikkerhed. Fordelen ved brug skal opveje risikoen, og spædbørn skal overvåges for opioidabstinenssyndrom, hvis disse lægemidler anvendes langvarigt.

Kan jeg bruge tramadol eller oxycodon sammen med alkohol?

Patienter, der tager tramadol eller oxycodon, bør undgå alkoholbrug. Alkohol kan forbedre CNS-depressive virkninger af disse stoffer, hvilket kan føre til alvorlige bivirkninger såsom respirationsdepression, koma eller død.

Er tramadol en opiat?

Ja. Tramadol interagerer med mu-opioidreceptoren for at mindske smertesignaltransmissionen i CNS. Det er syntetisk lavet, og det menes at være mindre vanedannende end andre opioide smertestillende midler.