Topamax bivirkninger og hvordan man undgår dem
LægemiddelinfoTopamax bivirkninger | Advarsler | Interaktioner | Sådan undgår du bivirkninger
Topamax (topiramat) er et antikonvulsivt lægemiddel, der fungerer i hjernen for at forhindre anfald. Det er blevet godkendt af FDA siden 1996 til behandling af epilepsi hos både børn og voksne. Topamax bruges også ofte til forhindre migrænehovedpine hos voksne . Det bruges også off-label til behandle patienter med bipolar lidelse (også kaldet manisk depression) og hjælpe med vægttab. Lægemidlet ordineres normalt i doser på 25 mg til 400 mg.
Topamax er sikkert til langvarig brug, når det tages som foreskrevet. Imidlertid er der rapporteret om flere almindelige og potentielt alvorlige bivirkninger af et lille antal patienter. Der er også en hel del lægemidler, der kan forårsage skadelige interaktioner eller blive ineffektive, når de tages sammen med Topamax. Her er alt, hvad du bør vide om, hvordan du tager Topamax sikkert, herunder hvad du kan gøre for at minimere risikoen for at udvikle alvorlige bivirkninger.
RELATEREDE: Hvad er Topamax? | Få Topamax-kuponer
Almindelige bivirkninger af Topamax
De fleste af bivirkningerne forbundet med Topamax betragtes som milde til moderate. Mange forsvinder eller aftager, når du tilpasser dig medicinen. Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du straks underrette din læge, da de kan indikere mere alvorlige bivirkninger. Dette er de mest almindelige Topamax bivirkninger, ifølge producenten :
- Tab af appetit, ændringer i smag, vægttab, mavesmerter og endda anoreksi
- GI-bivirkninger (kvalme, diarré, fordøjelsesbesvær)
- Træthed
- Paræstesi (prikkende eller prikkende fornemmelse)
- Taleproblemer
- Kognitiv dysfunktion (problemer med hukommelse og tænkning)
- Øvre luftvejsinfektion
- Svimmelhed
- Nervøsitet
- Langsomme reaktioner
- Visuelle ændringer (sløret, overskyet syn, ufrivillige øjenbevægelser)
- Feber
- Nedsat følsomhed eller følelsesløshed
Gør Topamax dig søvnig?
At tage Topamax kan gøre dig meget døsig og endda svimmel. Du bør undgå at køre bil, bruge tunge maskiner eller udføre andre opgaver, der kræver opmærksomhed, indtil du ved, hvordan denne medicin påvirker dig. Fordi det kan forårsage døsighed, tages Topamax ofte om natten.
Forårsager Topamax hjerne tåge?
Patienter oplever ofte hjernetåge eller et fald i kognition , når du starter Topamax. Nogle rapporterer om manglende evne til hurtigt at behandle information, sprogproblemer eller tænke klart. For nogle løser dette symptom sig, når kroppen vænner sig til doseringen. Andre skal muligvis søge efter Topamax-alternativer.
Får Topamax dit hår til at falde ud?
Ifølge National Institutes of Health , hårtab er en mulig bivirkning af topiramat, men producenten af Topamax opregner det ikke som en almindelig. Hår vokser normalt hurtigt tilbage, hvis du stopper behandlingen.
Alvorlige bivirkninger af Topamax
Der er også alvorlige bivirkninger, man skal være opmærksom på, når man tager Topamax. Disse bivirkninger kræver normalt indlæggelse eller medicinsk hjælp og kan resultere i permanent skade eller være livstruende.
- Metabolisk acidose (træthed, appetitløshed, uregelmæssig hjerterytme, hjernetåge)
- Overskydende ammoniak i blodet (når Topamax tages sammen med medicin indeholdende valproinsyre)
- Ny eller forværret depression, angst eller selvmordstanker / -adfærd (forekommer hos 1 ud af 500 patienter)
- Nedsat sveden, men øget kropstemperatur
- Glaukom
- Stevens-Johnson syndrom (svær hududslæt, blærer, skrælende hud)
- Hæmmet vækst hos børn
- Pludselige tilbagetrækningsbeslag (hvis Topamax stoppes pludselig)
Kan Topamax ændre din personlighed?
Antikonvulsiva som Topamax kan også dybt påvirke humør og bidrage til psykiske sygdomme som angst, depression eller mani. Topamax kan have flere neurokognitive og neuropsykiatriske bivirkninger, herunder dette tilfælde af Topamax-induceret dissociativ lidelse . Patienter skal være opmærksomme på drastiske ændringer i humør eller følelser og søge lægehjælp, hvis de oplever betydelige personlighedsændringer.
Kan Topamax forårsage permanent hukommelsestab?
Topamax kan være forbundet med demens og bør bruges med forsigtighed i ældre patienter . Alligevel er det ikke godt fastslået, at Topamax kan forårsage permanent hukommelsestab.
Topamax og metabolisk acidose
Topamax kan forårsage en for stor mængde syre i blodbanen, kaldet metabolisk acidose . Når dette sker, producerer kroppen syre for hurtigt, og nyrerne kan ikke følge med med at filtrere den ud. Af denne grund bør patienter med nedsat nyrefunktion eller nyresygdom overvåges nøje, når de tager Topamax.
I ekstreme tilfælde kan metabolisk acidose føre til nyreskade, chok eller endda død. Denne tilstand kan også forårsage bløde eller skøre knogler og nyresten, nedsætte vækstraten hos børn og skade en baby under graviditeten. Almindelige metaboliske acidosesymptomer inkluderer hurtig vejrtrækning, lavt blodtryk, sløvhed og forvirring og tab af appetit.
Topamax og øjenproblemer
Topamax kan forårsage alvorlige øjenlidelser, der kan resultere i blindhed. Akut nærsynethed, som forårsager nærsynethed, kan forårsage hovedpine eller sløret syn på grund af øget tryk i øjet. Patienter rapporterede også flere tilfælde af sekundær vinkellukningsglaukom, som, hvis de ikke behandles, kan føre til synstab. Patienter, der tager Topamax, bør søge lægehjælp, hvis de nogensinde oplever smerter i øjnene eller ubehag.
Topamax advarsler
Tag ikke Topamax, hvis du:
- er allergisk over for det eller nogen af ingredienserne i det
- indtager alkohol inden for 6 timer efter indtagelse af Topamax
- har eller har haft nogen af disse betingelser:
- Glaukom eller andre øjenproblemer
- Nyre sygdom
- Metabolisk acidose
- Lungesygdom eller åndedrætsbesvær
- Stemningsproblemer, depression, selvmordstanker eller handlinger
- Vækstlidelser
- Bløde eller skøre knogler (osteoporose, osteomalacia)
- planlægger at blive gravid, eller hvis du ammer
Selvmordsadfærd og ideer
Som et antikonvulsivt middel har Topamax en direkte indflydelse på hjernens aktivitet. Om 1 ud af 500 patienter, der tager antiepileptika som Topamax, har rapporteret, at de har oplevet selvmordstanker og -tendenser, især når de starter behandling eller ændrer dosisniveauer.
På grund af disse dispositioner skal patienter løbende overvåges og søge lægehjælp, hvis de oplever angst, panikanfald, indtræden eller øget depression. Selvom det er sjældent, kan Topamax også forårsage humørsvingninger eller adfærdsændringer som aggression eller vold, agitation, apati, mani eller irritabilitet. Fortæl en sundhedspersonale om nogen af disse ændringer.
Topamax og graviditet
Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, skal du informere din læge hurtigst muligt. Topamax øger risikoen for oral fosterskader som kløft i læben og ganen 16 gange . Brug af Topamax under graviditet kan også forårsage abnormiteter i hjerte, lunge, kranium og skelet som misdannede lemmer. Andre fødselsdefekter kan omfatte vedvarende pulmonal hypertension hos den nyfødte (PPHN), spina bifida og andre neurale rørdefekter, som kan være livstruende.
Derfor er det nødvendigt at tage visse forholdsregler for at mindske risikoen for disse potentielle komplikationer ved at administrere Topamax-doser med andre lægemidler under graviditeten. Pludselig anbefales det ikke at afbryde medicin som Topamax under graviditet, så juster ikke din dosis eller stop med at tage det uden at tale med din læge. Topamax bør kun bruges til behandling af tilstande, der kan være livstruende hos gravide patienter.
Topamax interaktioner
Der er mange receptfri og receptpligtige lægemidler, der interagerer med Topamax. Bivirkningerne af disse lægemiddelinteraktioner spænder fra mild til svær, hvilket gør den ene eller den anden mere eller mindre effektiv. Spørg en læge, inden du tager Topamax, hvis du bruger et af følgende lægemidler:
- P-piller: Topamax kan reducere styrken og virkningen af orale svangerskabsforebyggende midler eller overgangsalder indeholdende østrogen. En barriereform for prævention som kondom eller membran med sæddræbende, en bedre form for beskyttelse, mens du tager Topamax.
- Beslaglægemidler: Tegretol (carbamazepin), Dilantin (phenytoin), Depakote (valproat), lamotrigin og phenobarbital kan nedsætte niveauerne og virkningerne af Topamax i din krop. At tage Depakote (valproat) sammen med Topamax kan øge niveauet af ammoniak i dit blod. Hvis dette sker, kan du opleve forvirring, desorientering eller have problemer med at tænke.
- Kulsyreanhydrasehæmmere: Lægemidler som acetazolamid, dichlorphenamid, methazolamid og dorzolamid kan øge risikoen for nyresten, når de tages sammen med Topamax.
- Allergi medicin: Visse allergimedicin som diphenhydramin, chlorpheniramin, hydroxyzin kan øge risikoen for bivirkninger som svimmelhed, søvnighed eller koncentrationsbesvær.
- Smertestillende: Patienter, der tager Topamax, kan opleve øget døsighed, svimmelhed eller problemer med at tænke, når de ordineres sammen med smertestillende medicin som hydrocodon, oxycodon, morfin eller hydromorfon.
- Bipolar medicin: Topamax kan øge niveauet af lithium i kroppen, når det tages sammen.
- Diabetesmedicin: Glyburid eller pioglitazon kan være mindre effektive til at kontrollere blodsukkeret til behandling af diabetes. At tage metformin sammen med Topamax kan også være risikabelt, især hvis patienten har metabolisk acidose.
Kan du drikke koffein med Topamax?
Topamax kan øge koffeinens udskillelsesrate, hvilket kan reducere dets effektivitet i kroppen, men det er generelt en sikker kombination.
Hvad skal jeg spise, mens jeg tager Topamax?
Du kan tage Topamax med eller uden mad. Da en af de mest alvorlige bivirkninger ved at tage Topamax er metabolisk acidose, skal du undgå at spise en ketogen diæt (lavt kulhydrat, forhøjet protein). At spise mad, der fremmer ketose, kan øge risikoen for nyresten, som yderligere kan beskatte dine nyrer.
Sådan undgår du Topamax bivirkninger
Læs mere om lægemiddeloplysninger Topamax medicin vejledning inden du starter din behandling.
- Hvis du oplever bivirkninger, skal du kontakte din sundhedsudbyder. Konsekvente serumtest til rutinemæssig kontrol af nyre- og leverfunktion kan f.eks. Også reducere risikoen for alvorlige komplikationer.
- Vær opmærksom på alle lægemiddelinteraktioner. Nogle lægemidler som orale svangerskabsforebyggende midler er ikke så effektive, når de tages sammen med Topamax, og andre som allergimedicin kan forværre Topamax-bivirkninger.
- Tag ikke Topamax inden for seks timer efter indtagelse af alkohol.
- Undgå at betjene tunge maskiner, køre bil eller udføre andre farlige opgaver, hvis Topamax gør dig døsig eller svimmel.
- Drik masser af væsker og gør en indsats for at undgå dehydrering og forstoppelse. Dette kan hjælpe med at reducere risikoen for dannelse af nyresten, hvilket kan hjælpe med at forhindre metabolisk acidose.
- Undgå at følge en ketogen diæt for at forhindre udvikling af nyresten og potentiel metabolisk acidose.
- Søg straks lægehjælp, hvis du bemærker pludselige ændringer i humør eller udvikling af depression eller selvmordstanker.
- Hvis du er kvinde med p-piller, skal du overveje at bruge en ekstra barriereform for beskyttelse for at forhindre graviditet. Det er en af de mest effektive måder at undgå risikoen for alvorlige fosterskader forbundet med at tage Topamax.
- Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den, så snart du husker det. Hvis det næsten er tid til din næste dosis, skal du springe den over og tage den kommende dosis. Tag ikke et dobbelt beløb for at kompensere for en ubesvaret dosis.
- Stop ikke med at tage Topamax pludselig, da det kan forårsage krampeanfald, selvom du ikke tidligere har haft dem. Hvis du har brug for at stoppe med at tage Topamax, vil din læge gradvist nedsætte din dosis for sikkert at afvænne dig fra medicinen.
Hvornår skal man se en læge for Topamax bivirkninger
Mange Topamax bivirkninger kan være alvorlige og livstruende. Informer din sundhedspersonale og søg straks lægehjælp, hvis du begynder at opleve nogen af dem, især dem, der anses for alvorlige.











