Humira bivirkninger og hvordan man undgår dem

Lægemiddelinfo

Humira bivirkninger | Hvor længe varer bivirkningerne? | Advarsler | Interaktioner | Sådan undgår du bivirkninger

Humira (adalimumab) - en injektion af et naturligt forekommende humant antistof - inducerer remission og styrer symptomerne på aktive autoimmune sygdomme. En sundhedsudbyder kan ordinere Humira til rheumatoid arthritis ankyloserende spondylitis, juvenil idiopatisk arthritis , psoriasisgigt, plaque psoriasis , Crohns sygdom ulcerøs colitis, uveitis og hidradenitis suppurativa. Under alle disse forhold opstår opblussen, når immunsystemet fejlagtigt angriber sunde væv.

Humira undertrykker kroppens immunrespons ved at blokere et kemikalie produceret af kroppen - tumornekrosefaktor eller TNF - der forårsager hævelse. Som med alle medikamenter skal beslutningen om at tage Humira afveje fordele og risici ved medicinen, så det er vigtigt at diskutere med din læge bivirkninger, lægemiddelinteraktioner og advarsler forbundet med lægemidlet.

RELATEREDE: Lær mere om Humira | Få Humira-rabatter

Almindelige bivirkninger af Humira

Humira undertrykker immunsystemet, så infektioner og maligniteter er almindelige såvel som potentielt alvorlige bivirkninger. Som en subkutan injektion producerer Humira også reaktioner på injektionsstedet omkring 1 ud af 5 patienter . De mest almindelige bivirkninger af Humira er:

• Reaktioner på injektionsstedet (rødme, hævelse, smerte, kløe og hududslæt)
• Øvre luftvejsinfektioner
• Overbelastning i bihulerne
• Hovedpine
• Udvikling af autoimmune antistoffer
• Udslæt
• Kvalme
• Mavesmerter
• Unormal leverfunktion
• Urinvejsinfektion
• Influenza eller forkølelsessymptomer
• Rygsmerte
• Øgede niveauer af fedt i blodbanen
• Forhøjet serumkolesterol
• Højt blodtryk

Forårsager Humira hårtab eller vægtøgning?

I meget sjældne tilfælde kan Humira medføre hårtab.

Uforklarligt vægttab eller vægtøgning er dog ikke direkte forårsaget af Humira. Imidlertid øger den aktive ingrediens risikoen for lymfom, leukæmi og andre kræftformer, hvoraf mange er kendetegnet ved appetitløshed og ufrivilligt vægttab. Tal straks med en læge, hvis du bemærker vægttab, nedsat appetit eller at blive mættet på en lille mængde mad, mens du tager Humira.

Alvorlige bivirkninger af Humira

Fordi Humira undertrykker immunsystemet, har patienter en øget risiko for svære og endda livstruende infektioner og kræft. Som med alle antistofinjektioner er allergiske reaktioner også en risiko. De mest alvorlige bivirkninger af Humira er

• Alvorlige eller livstruende infektioner
• Kræft (lymfom, leukæmi, ikke-melanom hudkræft og andre maligniteter)
• Alvorlige eller livstruende allergiske reaktioner
• Tuberkulose eller reaktivering af hepatitis B-virus
• Forværring eller indtræden af ​​lidelser i nervesystemet, såsom multipel sklerose eller optisk neuritis
• Hjerteproblemer (atrieflimren, takykardi, hjertearytmi, brystsmerter, hjerteanfald)
• Forværring af kongestiv hjertesvigt
• Lupus-lignende syndrom
• Sænkede blodlegemer eller anæmi
• Leverskade eller svigt
• Galdesten
• Grå stær
• Gigt
• Muskelsvaghed
• Forvirring

Du bør stoppe med at tage Humira og søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever en af ​​følgende bivirkninger, når du tager Humira:

• Feber, træthed, appetitløshed, mavesmerter eller andet tegn på en hepatitis B-infektion .
• Hævede kirtler, træthed, feber, kulderystelser, nattesved, appetitløshed, ufrivilligt vægttab, uforklarlige hudstød, let blå mærker eller blødning eller andet almindelige tegn på kræft .
• Elveblest, hævelse i ansigtet, blærer, lilla hud, vejrtrækningsbesvær, blodtryksfald, svimmelhed, besvimelse eller andet tegn på en alvorlig allergisk reaktion eller anafylaksi .
• Træthed, feber, ledsmerter, ansigtsudslæt, sollys-inducerede hudlæsioner, åndenød og andet tegn på lupuslignende syndrom .
• Racing hjerterytme, hjertebanken, brystsmerter eller andet tegn på uregelmæssigheder i hjertet .

Humira-injektioner kan seponeres, hvis der er nogen af ​​disse tilstande.

Du skal straks tale med din læge om muligheden for at stoppe Humira, hvis du oplever:

• Feber, hoste, hævelse, kulderystelser, hævede kirtler, appetitløshed, mavesmerter eller andet tegn på infektion .
• Svaghed, træthed, bleg hud, hurtig hjerterytme, let blå mærker eller blødning eller andet tegn på blodproblemer .
• Gul hud, gulfarvede øjne, øvre mavesmerter i højre side, hævelse i maven, desorientering og andet tegn på akutte leverproblemer .
• Muskelsvaghed, synsforandringer, muskelstivhed, muskelspasmer, prikken, følelsesløshed eller andet tegn på lidelser i nervesystemet .

Humira administreres kun en gang hver anden uge, så læger og patienter har tid til at genoverveje Humira i lyset af bivirkninger.

Hvor længe varer Humira bivirkninger?

Humira bivirkninger vil variere i begyndelse og varighed. Injektionsstedet eller allergiske reaktioner forekommer typisk inden for få minutter efter injektionen og varer et par minutter til et par dage. Den første injektion udføres altid af en sundhedsperson i kliniske omgivelser for at overvåge mulige allergiske reaktioner. Andre almindelige bivirkninger såsom hovedpine, overbelastning i bihuler, kvalme og symptomer på influenza eller forkølelse er også korte og kan behandles med receptfri medicin og hvile.

Imidlertid vil mere alvorlige bivirkninger, såsom leverproblemer, infektioner og blodproblemer, tage uger eller måneder at udvikle sig og kan fortsætte med at forværres, så længe Humira tages. Alvorlige infektioner, kræft, leversvigt, hjerteproblemer og autoantistoffer kan have langsigtede eller livslange konsekvenser, selv efter at Humira er afbrudt. Regelmæssige kontorbesøg og tests er nødvendige for at overvåge de langsigtede virkninger af Humira.

Humira kontraindikationer og advarsler

Humira er ikke altid den rigtige medicin til alle. Mennesker med infektioner, latente infektioner, eksponering for tuberkulose, en historie med kræft, kongestiv hjertesvigt, nervesygdomme som multipel sklerose, leversygdom eller allergi over for lægemidlet eller nogen af ​​dets ingredienser er muligvis ikke egnede kandidater til at tage Humira.

Alvorlige infektioner

Humira indeholder en sort boksadvarsel mod alvorlige infektioner. Humira vil blive afbrudt, hvis en alvorlig infektion, sepsis eller invasiv svampeinfektion udvikler sig, mens du tager stoffet.

Patienterne skal testes for tuberkulose før og under behandling med Humira. Enhver patient, der tester positivt for latent tuberkulose, skal have TB-behandling, før han modtager Humira. Lægemidlet afbrydes, hvis en patient udvikler tuberkulose under behandlingen.

Patienter med risiko for infektioner med hepatitis B eller histoplasmose vil også blive testet, inden de får Humira. Igen ophører lægemidlet, hvis injektioner genaktiverer en latent hepatitis B-infektion.

Maligniteter

Humira og andre TNF-blokkere indeholder en sort boksadvarsel mod maligniteter, især lymfom. Nogle patienter på Humira og andre TNF-blokkere har udviklet hepatosplenisk T-celle lymfom (HSTCL), en aggressiv, sjælden og ofte dødelig type lymfom. Patienter, der er blevet behandlet for anden kræft end ikke-melanom hudkræft, er muligvis ikke egnede kandidater til behandling med Humira eller lignende TNF-blokkere. Hvis der udvikles en malignitet under behandlingen, kan Humira seponeres.

Nervesystemet lidelser

Patienter med demyeliniserende lidelser såsom multipel sklerose, Guillain-Barre syndrom, perifer demyeliniserende sygdom eller optisk neuritis er muligvis ikke egnede kandidater til Humira-behandling. Demyeliniserende sygdomme er progressive nervesygdomme, der langsomt fjerner den beskyttende kappe omkring nervegrene og mindsker deres evne til at passere nervesignaler. Humira kan forårsage opblussen af ​​nogen af ​​disse lidelser, så behandling med Humira vil kræve konstant overvågning hos disse patienter.

Kongestiv hjertesvigt

Humira kan forværre kongestiv hjertesvigt, så patienter med kongestiv hjertesvigt skal monitoreres nøje, når de tager Humira.

Allergier

Patienter med allergi over for lægemidlet, nogen af ​​dets ingredienser eller gummi og latex er muligvis ikke egnede kandidater til Humira. Lægemidlet afbrydes ved ethvert tegn på en alvorlig allergisk reaktion.

Graviditet

Kliniske data antyder, at den relative risiko for større fødselsdefekter ikke er højere hos kvinder behandlet med Humira versus dem, der ikke er det. Som et protein passerer Humira gennem moderkagen til fosteret. Få antistoffer passerer ind i fosteret i første trimester, men passagen af ​​antistoffer stiger støt, indtil det maksimerer sig i tredje trimester. Gravide kvinder vil muligvis diskutere risici og fordele ved at tage Humira under deres graviditet med deres læger.

Amning

Humira anses for at være sikkert at tage, når de ammer spædbørn. Humira ser ikke ud til at påvirke mælkeproduktionen eller skade ammende spædbørn. Humira er til stede i modermælk, men med en procent eller mindre af koncentrationen i blodbanen. Det er også et protein, så det nedbrydes i spædbarnets fordøjelsessystem.

Misbrug og afhængighed

Humira producerer ikke fysisk afhængighed eller abstinenssymptomer. Der er ingen kendte tilfælde af Humira eller andet TNF-blokkeringsmisbrug.

Humira interaktioner

Nogle biologiske immundæmpende lægemidler bør aldrig bruges sammen med Humira, fordi disse stoffer i kombination med Humira farligt undertrykker immunsystemet. Humira vil ikke blive ordineret i kombination med følgende immunsuppressiva:

• Orencia (abatacept)
• Kineret (anakinra)
• Remicade (infliximab)
• Enbrel (etanercept)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Simponi (golimumab)

Humira kan forstærke virkningerne af andre immundæmpende eller immunmodulerende lægemidler, hvilket øger risikoen for infektion og kræft. En læge vil være forsigtig, når han ordinerer Humira med:

• Imuran (azathioprin)
• Purinethol (6-mercaptopurin)
• Cladribine
• Rituxan (rituximab)
• Xgeva (denosumab)
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Actemra (tocilizumab)
• Gilenya (fingolimod)
• Mayzent (siponimod)
• Daliresp (roflumilast)

Humira øger toksiciteten og forstærker bivirkningerne ved visse lægemidler, herunder følgende:

• Arava (leflunomid)
• Ilaris (canakinumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Entyvio (vedolizumab)
• Prograf (tacrolimus)
• Elidel (pimecrolimus)
• Arcalyst (rilonacept)

Humira reducerer de terapeutiske virkninger af nogle lægemidler såsom warfarin, vacciner og echinacea. Selvom der ikke er nogen fare, kan sundhedsteamet muligvis ændre disse andre recepter eller deres dosering.

Producenten af ​​Humira angiver ikke, at alkohol skal undgås. Det er derfor muligt, at drikke alkohol i moderation, mens du tager Humira, er sikkert. Dette er muligvis ikke sandt for patienter med leverproblemer. Humira kan forårsage leverproblemer og - i meget sjældne tilfælde - leversvigt, så konsulter en læge om alkohol, mens du tager Humira.

Sådan undgår du Humira bivirkninger

De fleste stoffer forårsager bivirkninger, så der er ingen garanteret måde at undgå bivirkninger på, når man tager medicin. Du kan dog reducere risikoen og sværhedsgraden af ​​bivirkninger med et par tip.

1. Fortæl din læge om alle dine medicinske tilstande og medicin

På grund af risikoen for alvorlige bivirkninger skal du fortælle din læge om:

• Aktive eller tidligere infektioner (især hepatitis B eller tuberkulose)
• En historie med kræft, lidelser i nervesystemet (såsom multipel sklerose eller Guillain-Barre syndrom) eller hjertesvigt
• Hvis du er gravid eller ammer
• Ethvert lægemiddel eller kosttilskud, du måtte tage, inklusive receptpligtig medicin
• Nylige eller kommende vaccinationer
• Følelsesløshed, prikken, synsproblemer eller muskelsvaghed
• Gummi eller latex allergi

Når du tager Humira, skal du straks informere din læge, hvis du bliver syg eller bliver gravid. Start ikke med at tage medicin eller kosttilskud, før du først taler med din læge.

2. Hold alle opfølgende medicinske aftaler

Patienter på Humira vil blive overvåget for at forhindre alvorlige bivirkninger. Dette vil kræve regelmæssige blodprøver og kontorbesøg for at få problemer, før de udvikler sig til alvorlige medicinske problemer.

3. Undgå infektioner

Humira gør patienter mere sårbare over for infektioner. For at holde dig selv sikker, øve social afstand, bære en maske offentligt, undgå mennesker med infektioner, vaske dine hænder regelmæssigt, bad regelmæssigt og bære og brug regelmæssigt håndrens.

4. Undgå levende vacciner

Du kan modtage vaccinationer, mens du tager Humira, så længe de ikke er levende vacciner. Når de gives til immunkompromitterede patienter, har levende vacciner ikke kun en risiko for at forårsage en infektion, infektionen kan sprede sig i hele kroppen. Tal med en sundhedsudbyder, inden du tager en vaccine, mens du tager Humira. Den bedste praksis er at være fuldt opdateret med vacciner, før du starter Humira eller anden immundæmpende medicin. Når Humira afbrydes, skal du vente mindst to måneder, før du får en levende vaccine.

5. Hold en liste over alle dine medicin

For at reducere risikoen for bivirkninger og potentielt farlige lægemiddelinteraktioner er det altid en god ide at holde en liste over alle dine lægemidler opdateret til enhver tid. Inkluder alle receptpligtige lægemidler, vitaminer og urtetilskud, som du tager regelmæssigt. Vis altid denne liste, når du møder din læge eller når du udfylder en recept.

6. Skift regelmæssigt injektionsstedet

Humiras mest almindelige bivirkninger er reaktioner på injektionsstedet. Den nemmeste måde at kontrollere reaktioner på injektionsstedet er at ændre injektionsstedet ved hver injektion. Humira injiceres subkutant en gang hver anden uge i underlivet eller låret, så overvej at dreje injektionen mellem hvert lår og underlivet. Undgå at injicere i hud, der er øm, irriteret, rød, hævet, blå mærker eller kløende.

Du kan også reducere reaktionerne på injektionsstedet ved at fjerne den fyldte sprøjte eller peninjektoren fra køleskabet før injektionen. Humira kan være i et stuetemperaturmiljø i op til 30 minutter inden injektionen. Sørg dog for, at den ikke udsættes for sollys. Forsøg ikke at varme medicinen på nogen anden måde.

7. Spørg din læge om citrat-fri Humira

Citronsyre er en buffer, der hjælper med at holde injicerbare lægemidler - især proteiner som Humira - stabile over flere måneders opbevaring. Citratbuffere forårsager dog ofte betydelig smerte i et par minutter efter injektionen. Hvis Humira-injektionssmerter er for meget at bære, så spørg din læge om citrat-fri Humira som et alternativ.

Relaterede ressourcer til Humira bivirkninger:

• Adalimumab , StatPearls
• Modifikatorer for biologisk respons , StatPearls
• Bryde gamle vaner: bevæge sig væk fra almindeligt anvendte buffere i lægemidler , Europæisk farmaceutisk gennemgang
• Humira , Epocrates
• Humira til sundhedspersonale , AbbVie
• Humira medicin vejledning , AbbVie
• Humira ordineringsinformation , AbbVie
• Tumornekrosefaktorinhibitorer , StatPearls
• Tumornekrosefaktorinhibitorer: en klinisk primer , Praktisk smertebehandling