Oversigt over lungekræft

Kræft er fortsat et globalt sundhedsproblem forbundet med enorme sundhedsmæssige og økonomiske byrder for både patienter og sundhedssystemet. I USA er kræft den næststørste dødsårsag blandt både mænd og kvinder. National Center for Health Statistics fremskriver, at der i 2022 vil ske 1,9 millioner nye kræfttilfælde og 609.360 kræftdødsfald i USA.

American Lung Association angiver, at anslået 541.000 amerikanere, der lever i dag, er blevet diagnosticeret med lungekræft på et tidspunkt i deres liv. American Cancer Society (ACS) har udtalt, at lungekræft er den førende årsag til kræftrelateret dødelighed hos både mænd og kvinder, ikke kun i USA, men også globalt, og at den tegner sig for anslået 25% af alle kræftdødsfald. Næsten 53 % af lungekræfttilfældene forekommer hos personer i alderen 55 til 74 år, og 37 % af tilfældene forekommer hos personer i alderen 75 år og ældre.

For både mænd og kvinder er medianalderen for diagnosticering af lungekræft 70 år. Desuden, selvom lungekræft kan forekomme hos unge voksne, forekommer kun 10% af tilfældene hos dem, der er yngre end 55 år. Lungekræft er på nogen måde den hyppigste dødsårsag hos mænd over 40 år og kvinder over 59 år.

Cigaretrygning er den mest almindelige risikofaktor for udvikling af lungekarcinom; andre risici omfatter passiv røginhalering, eksponering for boligradon, erhvervsmæssig eksponering, infektion og genetisk modtagelighed. I USA er aktiv rygning ansvarlig for næsten 85% til 90% af lungekræfttilfældene. Erhvervsmæssig eksponering for kræftfremkaldende stoffer tegner sig for ca. 9% til 15% af lungekræfttilfældene, og udendørs luftforurening tegner sig for 1% til 2% af tilfældene. Udsættelse for radon anslås at være den næststørste årsag til lungekræft, der tegner sig for anslået 21.000 lungekræftdødsfald årligt. Både eksponering (miljømæssig eller erhvervsmæssig) for bestemte stoffer og en persons modtagelighed for disse stoffer menes at være faktorer, der øger ens risiko for at udvikle lungekræft.

Der er to hovedtyper af lungekræft: småcellet lungekræft (SCLC) og ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Generelt er omkring 13 % af alle lungecancer SCLC, og 84 % er NSCLC. SCLC anses for ekstremt aggressiv, forekommer næsten altid hos rygere, og næsten 80% af patienterne har metastatisk sygdom på diagnosetidspunktet. Der er to typer SCLC: småcellet karcinom og kombineret småcellet karcinom.

Den kliniske adfærd af NSCLC er mere variabel og er betinget af histologisk type, men omkring 40% af patienterne vil have metastatisk sygdom uden for brystet på diagnosetidspunktet. De vigtigste undertyper af NSCLC er adenokarcinom, pladecellekarcinom (SCC) og storcellet karcinom (LCC). Ifølge ACS falder disse undertyper, som stammer fra forskellige typer lungeceller, under NSCLC, fordi deres behandling og prognoser ofte er sammenlignelige.

Onkogene drivermutationer er primært blevet identificeret i adenokarcinom, og forskningsindsatsen udforsker måder at identificere sammenlignelige mutationer i SCC (f.eks. fibroblast vækstfaktor receptor 1, discoidin domæne receptor 2 og phosphoinositid 3-kinase.

Adenocarcinom er den hyppigste type primær lungekræft, der tegner sig for omkring 40 % af alle lungekræfttilfælde. I USA er adenocarcinom den primære årsag til kræftdød og er den mest almindelige lungekræft blandt personer, der aldrig har røget.

SCC er den næstmest almindelige type NSCLC, der tegner sig for omkring 30 % af alle NSCLC-tilfælde. Denne undertype er forbundet med rygning og forekommer hyppigere hos kvinder.

LCC tegner sig for omkring 5% til 10% af alle lungekræfttilfælde. Denne undertype kan forekomme på enhver del af lungen, og den har tendens til at vokse og metastasere hurtigt.

De typer af lungekræft, der forekommer i USA såvel som i mange andre lande, har også ændret sig i de sidste par årtier. For eksempel er hyppigheden af ​​adenocarcinom steget, og hyppigheden af ​​SCC er faldet. De fleste lungekarcinomer diagnosticeres på et fremskredent stadium, hvilket ofte er forbundet med en dårlig prognose; derfor er der et presserende behov for at udvide bevidstheden om betydningen af ​​tidlig diagnose og hurtig klinisk intervention for eventuelt at forbedre de kliniske resultater hos berørte patienter.

I USA er overlevelsesraten for lungekræft forbedret, selvom risikoen for sygdomsudvikling og udfald varierer efter alder, køn, race og socioøkonomisk status. Overlevelsesstatistikker fra ACS indikerer også, at NSCLC har en 5-års overlevelsesrate på 25%, mens SCLC har en 5-års overlevelsesrate på 7%. Ifølge en gennemgang fra 2020 udtalte forskere, at forskellige faktorer væsentligt kan forbedre behandlingsresultater og overlevelsesrater blandt personer med NSCLC, såsom at opnå en tidligere diagnose, bruge et mere præcist og detaljeret klassifikationssystem for lungekræft og fremskridt inden for behandlinger.

Ifølge Lung Cancer Research Foundation er der lovende nyheder: Antallet af nye lungekræftdiagnoser er gradvist faldet med 2 % årligt siden 2000'erne, og dødeligheden på grund af lungekræft er blevet halveret for mænd og med en tredjedel for kvinder.

Indholdet i denne artikel er kun til informationsformål. Indholdet er ikke tænkt som en erstatning for professionel rådgivning. Tillid til oplysninger i denne artikel er udelukkende på egen risiko.

« Klik her for at vende tilbage til Lung Cancer Awareness.