Hvorfor slår jeg tænderne?
SundhedsuddannelseVågner du op med ømme ansigtsmuskler eller smerter i kæben? Har du ofte hovedpine om morgenen? Du kan slibe tænderne mens du sover. Medicinsk kendt som bruxisme, det er en gentagen, ubevidst knebende og slibende bevægelse. Det er ufrivilligt, og du er ofte ikke klar over, at du gør det, især hvis du maler tænder, mens du sover. Det er svært at bevidst stoppe uden strategier for, hvordan man stopper med at slibe tænder.
Hvad er bruxisme?
Bruxisme er det medicinske navn for tandslibning. Tandslibning er gentagen gnidning eller gnidning af dine bidende overflader. Du kan anvende op til 250 pund pres på dine tænder i henhold til MSD Manual . Det er meget kraft.
Hvad forårsager tandslibning?
Tandslibning er almindelig. Op til en tredjedel af de voksne udviser bruxismeadfærd i dagtimerne; mere end 1 ud af 10 har søvnbruxisme (eller natlig bruxisme), ifølge Cedars-Sinai Medical Center . Overalt fra 20% til 30% af børnene slår tænderne, normalt mens de sover, ifølge familydoctor.org .
Der er ingen grundårsag til, at tænder slibes. Der er dog mange bidragende faktorer:
- Stress: I tider med høj angst knaster mange mennesker tænderne. Det kan blive en vane og fortsætte selv i rolige tider.
- Genetik: Bruxisme kan være arvelig. Så mange som halvdelen af folket der slår tænder har også et nært familiemedlem, der også har bruxisme.
- Visse medicinske tilstande: Bruxisme er mere almindelig hos børn diagnosticeret med en hyperaktivitetsforstyrrelse, såsom ADHD, eller visse sundhedsmæssige forhold, såsom cerebral parese. Det er mere almindeligt hos voksne med depression , angst , syre refluks eller gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og visse spiseforstyrrelser.
- Søvnforstyrrelser: Tandslibning er forbundet med snorken, obstruktiv søvnapnø og ofte skiftende søvnmønster. For eksempel kan skiftearbejdere, der skifter mellem søvn i dagtimerne og natten, være mere tilbøjelige til at male tænder.
- Livsstilsfaktorer: Tobaksbrug, alkoholforbrug og koffeinindtag er alle forbundet med bruxisme. Selvom der er behov for mere forskning for at bestemme, hvordan disse risikofaktorer kan bidrage til tilstanden.
- Vitaminmangel: Der er en vis spekulation om, at visse vitaminmangler kan bidrage til bruxisme. D-vitamin mangler og dårlig absorption af kalk bliver undersøgt som potentielle faktorer i tænderslibning, siger Cristi Freinberg-trøfler , DDS, tandlæge hos Hudson Valley Dental Care, PC. Der er mange undersøgelser i gang, men der er ikke kommet nogen afgørende beviser for, at American Dental Association har vedtaget.
Medicin, der forårsager bruxisme
Bruxisme kan være en potentiel bivirkning af nogle lægemidler, ifølge en undersøgelse offentliggjort i 2019 . Mulige syndere inkluderer antipsykotika og almindeligt anvendte antidepressiva, såsom:
- Effexor ( venlafaxin )
- Paxil ( paroxetin )
- Prozac ( fluoxetin )
- Zoloft ( sertralin )
Mediantiden for tandslibning er tre til fire uger efter start af medicinen, selvom nogle mennesker starter efter kun få doser. Det tager cirka tre til fire uger efter, at medicinen er stoppet, før tænderne knytter sig til at stoppe.
Hvordan diagnosticeres bruxisme?
Bruxisme er ret almindelig, men folk kan være asymptomatiske og ikke vide, at de har denne opførsel, siger Mary Charles Haigler , DMD, en specialist i smerter i orofacial smerte ved Carolinas Centers for Oral, Facial, Cosmetic & Dental Implant Surgery. Dette gælder ofte når tænder slibes om natten. Nogle gange gør et familiemedlem opmærksom på det på grund af støj - klik og popping - der afbryder deres søvn. Andre mennesker bemærker muligvis bivirkninger [af slibningen], forklarer Haigler. Nogle potentielle bivirkninger, der ses af oral sundhedspersonale, er revnede tænder, spændingshovedpine, svær smerte i ansigtet eller kæben og temporomandibulære ledproblemer (TMJ).
Tidlige tegn på bruxisme inkluderer:
- Ansigts- eller kæbesmerter
- Hovedpine, især om morgenen
- Stivhed i kæben
- Øresmerter
- Forstyrret søvn
Uden ordentlig opmærksomhed kan bruxisme forårsage langvarig skade , såsom:
- Slibede tænder
- Tandproblemer, såsom flisede, revnede eller løse tænder, kroner eller implantater
- Følsomme tænder forårsaget af nedslidning af tandemaljen
- Spændte ansigts- og kæbemuskler
- Forskydning af kæben
- Låsning af kæbe
- Skader på indersiden af kinden
- Flade områder på bidende overflade af tænder
Mange gange diagnosticeres bruxisme ved observation af en tandlæge eller familiemedlemmer; en endelig diagnose indebærer imidlertid en overnatning i en søvnklinik - kaldet polysomnografi. Denne søvnundersøgelse er ofte dyr og tidskrævende, og folk vælger måske den mindre invasive observationsmetode, hvor en formodet diagnose stilles.
Sådan stopper du med at slibe tænder
I over 90% af tilfældene er behandling med bruxisme meget enkel og effektiv, siger Daniel Wolter , DMD, en genoprettende og generel tandlæge i Arizona. I de fleste tilfælde hjælper dette også med ledsmerter eller muskelsmerter og hovedpine.
Der er adskillige behandlingsmuligheder:
1. Afslapningsteknikker
Nogle mennesker kan reducere slibning af tænderne ved at praktisere afslapningsteknikker; disse er dog mere vellykkede for mennesker med mild bruxisme i løbet af dagen. Hos små børn forsvinder bruxisme ofte, og behandling er ikke nødvendig. Indtil det løser sig, kan oprettelse af en beroligende rutine for sengetid for at fremme afslapning hjælpe, ifølge familydoctor.org. Dette inkluderer at begrænse fjernsyn og elektronik i en time eller to før sengetid, afspille beroligende musik, tage et varmt bad og bruge tid på at læse.
2. Adfærdsmæssige ændringer
Læringsteknikker som hvordan man hviler tungen, tænderne og læberne korrekt - eller hviler tungen opad - kan lindre ubehag i kæben. At lære at identificere udløsere og bruge stressreduktion og ansigtsøvelser kan også reducere bruxisme.
3. Mundbeskyttere
Også kaldet apparater eller skinner, mundskærme bruges til at forhindre dine tænder i at gnide sammen. De er lavet af blødt materiale og passer over enten de øvre eller nedre tænder. Skinner bæres om natten for at aflaste trykket ved at knytte tænder sammen, ifølge American Dental Association . Brugerdefinerede natbeskyttere er dyrere end mundtlige afskærmninger, men de er en mere effektiv behandlingsmulighed. Det kan være nyttigt at bære natbeskyttelsen om dagen for at lægge mærke til, når du slibe eller knytter tænderne, siger Dr. Freinberg-Trufas. Bevidsthed omkring slibning kan hjælpe dig med at begynde at bryde vanen.
4. En mandibular avancement device (MAD)
En MAD fungerer ved at stabilisere munden og kæben for at forhindre sammenbinding og formaling. Det er placeret inde i munden om natten og holder underkæben fremad og kan også bruges til at reducere kronisk snorken.
5. Biofeedback
Denne proces bruger et elektronisk instrument til at måle muskelaktivitet og signalerer, når der er for meget aktivitet, så du kan tage skridt til at stoppe det, hvilket er bedre egnet til bruxisme i dagtimerne.
6. Medicin
Recepter såsom muskelafslappende midler , kan reducere spændinger i kæbemusklerne. Disse stopper muligvis ikke sammenbinding eller slibning, men kan reducere virkningerne af bruxisme. Desværre er de doser, der kræves for at opnå lindring, ofte for høje til normal funktion, så det er svært at bruge dem realistisk undtagen i svære tilfælde, siger Wolter. Det er også vigtigt at se på nuværende medicin for at afgøre, om bruxismen kan være forårsaget eller forværret af dem, og i så fald tale om at skifte til en anden medicin.
7. Botox-injektioner
Botox-injektioner lammer kæbemuskulaturen, der bruges under tandslibning. FDA har ikke godkendt det Botox til tandslibning. Fordi det er en off-label-behandling, dækker din forsikring muligvis ikke den. Imidlertid, en undersøgelse afsluttet i 2018 fandt det nyttigt at reducere bruxisme om natten.
8. Tandprocedurer
Omformning eller rekonstruktion af den bidende overflade kan forbedre funktionen, hvis slibning og sammenbinding forårsagede en unormal bid. Procedurer kan omfatte arkivering af høje pletter eller brug af indlæg eller kroner til at udjævne tænderne.
Arbejd med din tandlæge eller sundhedsudbyder for at finde den bedste behandling for dig.