Vigtigste >> Sundhedsuddannelse >> KOL mod astma: Hvilket er værre?

KOL mod astma: Hvilket er værre?

KOL mod astma: Hvilket er værre?Sundhedsuddannelse

KOL mod årsager til astma | Udbredelse | Symptomer | Diagnose | Behandlinger | Risikofaktorer | Forebyggelse | Hvornår skal jeg se en læge | Ofte stillede spørgsmål | Ressourcer





Astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er lungesygdomme, der har meget til fælles, men de har også vigtige forskelle. Begge tilstande har lignende symptomer forårsaget af hævelse af luftveje eller luftvejsobstruktion. Luftstrømsbegrænsning resulterer ofte i åndedrætsbesvær, hoste, hvæsen, brysttæthed og åndenød.



Symptomer på astma, udløst af allergener eller motion, kommer og går. KOL-symptomer, der kan være forårsaget af langvarig rygning eller langvarig eksponering for kemiske irriterende stoffer, er vedvarende. Med KOL resulterer kronisk betændelse i irreversibel skade på vævene i luftvejene såvel som patologiske ændringer i lungen.

Selvom begge sygdomme er kroniske, er KOL en progressiv tilstand, hvilket betyder, at symptomerne er konstante, og at tilstanden forværres over tid. Med astma kan der træffes foranstaltninger til at kontrollere lidelsen, og når den håndteres ordentligt, er det muligt ikke at opleve nogen symptomer i længere perioder. Det er vigtigt at skelne mellem KOL og astma for at bestemme det bedste behandlingsforløb. Lad os undersøge lighederne og forskellene mellem astma og KOL.

Årsager

KOL

Ifølge American Lung Association , 85% til 90% af KOL er forårsaget af rygning. Toksinerne i cigaretter svækker lungernes evne til at bekæmpe infektion, indsnævre luftkanalerne, forårsage betændelse og hævelse og ødelægge de små luftsække i lungerne, kaldet alveoler. Miljøeksponering for kemiske irriterende stoffer og toksiner, herunder luftforurening, kan også forårsage KOL. Et lille antal tilfælde kan tilskrives en genetisk tilstand, der hæmmer kroppens produktion af det lungebeskyttende Alpha-1-protein. Dette kaldes alfa-1-mangel-relateret emfysem.



Der er to typer KOL: kronisk bronkitis og emfysem. Under begge forhold tykkes lungens luftveje og bliver betændt, hvilket får væv til at dø. Når dette sker, falder udvekslingen af ​​kuldioxid og ilt i kroppens væv og forårsager åndenød og andre komplikationer. Der er ingen kur mod KOL, men når den fanges tidligt, kan den styres med en mangesidet tilgang til behandling. Her er betingelserne mere detaljeret:

  • Kronisk bronkitis: Inflammation i luftvejene i lungerne, kaldet bronchi, forårsager irritation, hvilket resulterer i produktive hostetryk med sputum, hvæsende vejrtrækning, åndenød og brystsmerter. Mens tilstanden kan forbedre eller forværres over tid, vil den aldrig forsvinde helt, selvom der findes behandlingsmuligheder til at håndtere symptomer.
  • Emfysem: Lungens luftsække, kaldet alveoler, beskadiges gradvist over tid. Efterhånden som emfysem skrider frem, brister alveolerne og bliver en enestående luftlomme i stedet for mange små, hvilket reducerer overfladearealet af lungerne og fanger luft i dets beskadigede væv. Dette forringer iltbevægelsen i blodbanen og gør vejrtrækningen sværere.

Astma

Astma er en kronisk inflammatorisk lidelse i luftvejene forårsaget af udsættelse for allergener eller irriterende stoffer, der forårsager kronisk betændelse. Selvom ikke alle årsager til astma er kendt, kan der være en genetisk komponent - den har tendens til at blive arvet. Motion og allergener som støv, skimmel eller pollen og barndomseksponering for irriterende stoffer såsom cigaretrøg kan forårsage et astmaanfald. Luftvejsinfektioner i tidlig barndom, der resulterer i nedsat lungefunktion, kan også bidrage til astma. Hos voksne kan eksponering for kemikalier og irritanter på arbejdspladsen bidrage til astma hos voksne. Almindelige miljømæssige astma-udløsere inkluderer:

  • Tobaksrøg
  • Støvmider
  • Luftforurening
  • Insekter og gnavere
  • Kæledyr
  • Skimmel
  • Kemiske irriterende stoffer
  • Influenza
KOL mod årsager til astma
KOL Astma
  • Miljøeksponering for toksiner og irriterende stoffer
  • Cigaretrygning
  • Alpha-1-mangel
  • Miljøeksponering for toksiner og irriterende stoffer
  • Eksponering for miljøallergener
  • Luftvejsinfektioner
  • Allergier
  • Genetik
  • Dyrke motion

Udbredelse

KOL

KOL påvirker et estimeret 30 millioner amerikanere og er den 4. største dødsårsag i USA. I 2018 havde 2 millioner voksne emfysem, og 9 millioner havde kronisk bronkitis; over 16 millioner mennesker blev diagnosticeret med KOL, men det anslås, at mange flere udiagnosticerede KOL-patienter lever med sygdommen.



Astma

Ifølge Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC), 1 ud af 13 personer i USA har astma. I 2018 havde lige under 25 millioner amerikanere astma - 19 millioner voksne og over 5 millioner børn. Astma er den førende kroniske sygdom hos børn.

KOL mod prævalens af astma
KOL Astma
  • Anslået 30 millioner amerikanere har KOL
  • KOL er den fjerde største dødsårsag i USA
  • 25 millioner amerikanere havde astma i 2018
  • Astma er den førende kroniske sygdom hos børn

Symptomer

KOL

I de tidlige stadier kan KOL udvise som mild åndenød. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan folk opleve en kronisk hoste (som medfører meget slim / sputum), vedvarende åndenød, hvæsende vejrtrækning, hyppige luftvejsinfektioner, svært ved at trække vejret dybt, bryststramhed og smerter, træthed og cyanose ( blå læber og fingerneglesenge).

Astma

Immunsystemets inflammatoriske reaktion på astmaudløsere påvirker luftvejene hos mennesker med astma. Når de udsættes for allergener og andre udløsere, kan personer med astma få et astmaanfald med hoste og hvæsen, tæthed i brystet, åndenød og svært ved at trække vejret dybt. Luftvejshyperresponsivitet, et kendetegn ved astma, indebærer øget følsomhed i luftvejene efter at have været udsat for forskellige irriterende stoffer.



KOL mod astmasymptomer
KOL Astma
  • Hoste
  • Hvæsende vejrtrækning
  • Stakåndet
  • Brysttæthed
  • Vanskeligheder med at trække vejret dybt
  • Overdreven slimproduktion
  • Hyppige luftvejsinfektioner
  • Cyanose
  • Træthed
  • Brystsmerter
  • Hoste
  • Hvæsende vejrtrækning
  • Stakåndet
  • Brysttæthed
  • Luftvejs hyperresponsivitet

Diagnose

KOL

For at diagnosticere KOL kaldes en fysisk eksamen og en simpel lungefunktionstest spirometri udføres for at teste, hvor godt lungerne fungerer. Under testen blæser en person ind i et mundstykke, der er fastgjort til et lille rør, der forbinder til en maskine. Maskinen måler luftmængden, og hvor hurtigt en person blæser luft ud. En læge vil evaluere resultaterne for at diagnosticere KOL. Hos normale voksne er forholdet mellem FEV1 / FVC (tvungen ekspirationsvolumen / tvungen vital kapacitet) 70-80%. En værdi under 70% er et muligt tegn på KOL. Yderligere tests, såsom en røntgenundersøgelse eller en arteriel blodgas-test for at måle blodets iltniveau, er nyttige til at bestemme, hvor godt lungerne udveksler ilt og kuldioxid.

Astma

For folk, der oplever symptomer som åndenød, hyppig hoste, tæthed i brystet eller hvæsen, udfører en sundhedsudbyder et par grundlæggende tests for at diagnosticere astma, startende med en sundhedsundersøgelse. I lighed med test for KOL udføres spirometri for at evaluere lungefunktion. Test af blod- eller hudallergi eller a methacholin test test kan bruges til at bestemme en persons reaktion på miljøudløsere. EN FeNo test måler udåndet nitrogenoxid og hjælper lægerne med at fortælle, hvor meget betændelse der er, og hvor effektive inhalerede steroider er til at reducere hævelsen.



KOL mod astmadiagnose
KOL Astma
  • Spirometri
  • Røntgen af ​​brystet
  • Arteriel blodgas test
  • Spirometri
  • Test af blod- eller hudallergi
  • FeNo test
  • Methacholin udfordringstest

Behandlinger

KOL

Fordi KOL udvikler sig over tid, behandling involverer håndtering af symptomer. Der er ingen medicin, der fungerer bedst for alle KOL-patienter, så det er vigtigt at arbejde med en læge for at komme med en effektiv behandlingsplan. Forskellige medikamenter, lungeterapier, rygestop, kontrol med livsstils- og miljøfaktorer og opdatering af vacciner kan alle bruges som en del af en behandlingsplan.

KOL-medicin

Medicin mod KOL inkluderer bronkodilatatorer for at slappe af musklerne omkring luftvejene og kan enten være kortvirkende eller langtidsvirkende. Kortvirkende medicin bruges ofte til forværringer, og langtidsvirkende bruges til vedligeholdelse. Inhalerede kortikosteroider reducerer betændelse i luftvejene, og kombinationsinhalatorer har både en bronchodilator og kortikosteroid. Inhalationsbronkodilatatorer og kortikosteroider er tilgængelige som inhalatorer, men nogle fås også i løsninger til brug med en forstøvermaskine. Orale steroider, taget kortvarigt, reducerer lungebetændelse forårsaget af opblussen.



I akutte luftvejsinfektioner såsom bronkitis eller lungebetændelse, antibiotika som Zithromax kan ordineres. Andre medikamenter, såsom phosphodiesterase-4-hæmmere og theophyllin , forbedre vejrtrækningen ved at mindske betændelse og slappe af luftvejene.

Kortvirkende bronkodilatatorer:



  • Proair HFA, Proventil, Ventolin (albuterol)
  • Xopenex (levalbuterol)
  • Atrovent HFA (ipratropium)

Langtidsvirkende bronkodilatatorer:

  • Spiriva Respimat, Spiriva Handihaler (tiotropium)
  • Incruse Ellipta (umeclidinium)
  • Brovana (arformoterol)
  • Perforomist (formoterol)
  • Serevent Diskus (salmeterol)
  • Striverdi Respimat (olodaterol)
  • Tudorza Pressair (aclidinium)
  • Arcapta Neohaler (indacaterol)

Inhalerede kortikosteroider :

  • Flovent HFA (fluticason)
  • Pulmicort Flexhaler (budesonid)
  • Qvar (beclomethason)
  • Arnuity Ellipta (fluticasonfuroat)
  • Alvesco (ciclesonid)

Kombinationsinhalatorer:

  • Breo Ellipta (fluticason og vilanterol)
  • Trelegy Ellipta (fluticason, umeclidinium og vilanterol)
  • Symbicort (formoterol og budesonid)
  • Advair Diskus (fluticason og salmeterol)
  • Combivent Respimat (albuterol og ipratropium)
  • Bevespi Aerosphere (formoterol og glycopyrrolat)
  • Stiolto Respimat (tiotropium og olodaterol)
  • Anoro Ellipta (umeclidinium og vilanterol)
  • Duaklir Pressair (aclidinium og formoterol)
  • Utibron (glycopyrrolat og indacaterol)

Nebuliseringsløsninger:

  • Albuterol
  • Levalbuterol
  • Budesonid
  • DuoNeb (albuterol og ipratropium)
  • Ipratropium
  • Formoterol

Orale steroider:

  • Prednison
  • Prednisolon
  • Medrol (methylprednisolon)

Andre lægemidler:

  • Daliresp (roflumilast)
  • Elixophyllin, Theo-24 (theophyllin)

Andre KOL-behandlinger

  • Rygestop er meget vigtigt for KOL-patienter for at stoppe ødelæggelsen af ​​lungerne og forhindre, at symptomerne bliver endnu værre. At holde op med at ryge har den største indvirkning på livskvaliteten.
  • Kontrol af miljøeksponering til toksiner og undgåelse af KOL-forværringer, såsom luftforurening, giftige dampe og andre irriterende stoffer, er nyttigt til bekæmpelse af KOL-symptomer.
  • Sund livsstilsændring gennem guidede lungerehabiliteringsprogrammer inkluderer motion, en sund kost og uddannelse om KOL for at hjælpe mennesker med sygdommen med at kontrollere deres symptomer.
  • Supplerende ilt leveres via en bærbar tank eller lignende enhed, hvis iltniveauerne i blodet er for lave. Iltbehandling er den eneste dokumenterede måde at forlænge levetiden for en person med KOL.

Astma

Målet i behandling af astma er at mindske sværhedsgraden og hyppigheden af ​​symptomer ved at reducere inflammation. For at hjælpe med at håndtere behandlingen kan nogle sundhedsudbydere anbefale at bruge en peak flow meter . Denne håndholdte enhed kan bruges til at måle, hvordan luften bevæger sig fra lungerne. Derudover er der flere astmalægemidler, der kan kontrollere astmasymptomer.

Astma medicin

Mange hurtigvirkende medicin er tilgængelige for at gøre vejrtrækningen lettere. De virker ved at reducere hævelse og betændelse i luftvejene. Disse kaldes almindeligvis redningsinhalatorer, fordi de arbejder få minutter efter, at de er taget. Nøglebehandlinger kan omfatte:

Kortvirkende bronkodilatatorer: Hurtiglindringsmedicin, kaldet bronkodilatatorer, bruges ved symptomernes begyndelse under et astmaanfald og arbejder hurtigt for at slappe af luftvejene og gøre vejrtrækningen lettere. Medicinen albuterol kaldes ofte en redningsinhalator og fungerer inden for få minutter efter brug.

  • Proair HFA, Proventil, Ventolin (albuterol)
  • Xopenex (levalbuterol)
  • Atrovent HFA (ipratropium)

Langtidsvirkende bronkodilatatorer:

  • Spiriva Respimat (tiotropium)
  • Brovana (arformoterol)
  • Perforomist (formoterol)

Langvarige kontrolmedicin, taget dagligt, kan bruges til at forhindre og mindske sværhedsgraden af ​​astmaanfald.

Inhalerede kortikosteroider: Inhalerede kortikosteroider forhindrer betændelse.

  • Flovent HFA (fluticason)
  • Qvar (beclomethasondipropionat)
  • Pulmicort Flexhaler (budesonid)
  • Arnuity Ellipta (fluticasonfuroat)
  • Alvesco (ciclesonid)
  • Asmanex (mometason)

Leukotrien-modifikatorer: Leukotrien-modifikatorer virker ved at blokere leukotriener, immunsystemkemikalier, der får luftvejene til at begrænse som reaktion på allergiudløsere.

  • Singulair (montelukast)
  • Accolate (zafirlukast)
  • Zyflo (zileuton)

Kombinationsinhalatorer: Kombinationsinhalatorer indeholder et kortikosteroid for at forhindre betændelse og en bronchodilator for at gøre vejrtrækningen lettere ved at slappe af lungerne og udvide luftvejene.

  • Breo Ellipta (fluticason og vilanterol)
  • Trelegy Ellipta (fluticason, umeclidinium og vilanterol)
  • Symbicort (formoterol og budesonid)
  • Advair HFA (salmeterol og fluticason)
  • Combivent Respimat (albuterol og ipratropium)
  • Dulera (mometason og formoterol)

Nebuliseringsløsninger: Ligesom KOL kan forstøvningsløsninger også bruges til astmabehandling.

  • Albuterol
  • Levalbuterol
  • Budesonid
  • DuoNeb (albuterol og ipratropium)
  • Formoterol
  • Ipratropium

Orale steroider: Disse kan ordineres i en til to uger efter et angreb for at holde betændelsen nede.

  • Prednison
  • Prednisolon
  • Medrol (methylprednisolon)

Andre lægemidler:

  • Elixophyllin, Theo-24 (theophyllin)
  • Dupixent (dupilumabinjektion)

Andre astmabehandlinger

  • Undgå allergener og irriterende stoffer i miljøet minimerer virkningerne af eksponering. Næsespray er ikke godkendt til behandling af astma; de er imidlertid effektive til behandling af sæsonbetingede allergier, der kan udløse astma.
  • Hold dig opdateret om vaccinationer er også vigtigt i styringen af ​​astma, fordi det hjælper med at holde immunsystemet stærkt og mindsker risikoen for luftvejsinfektion, hvilket kan forværre symptomerne.
  • Ikke-steroide injektioner af anti-IgE og anti-IL5 monoklonale antistoffer kan bruges hver anden til otte uge for at reducere betændelse hos mennesker med svær, svær at kontrollere astma. Disse antistoffer virker ved at blokere specifikke molekylære veje hos mennesker med allergisk astma. Disse inkluderer Xolair(omalizumab) og Nucala(mepolizumab) .
  • Bronchial termoplastik , en procedure, hvor et bronchoskop anvendes til at påføre varme på bronchierørene, hvilket reducerer mængden af ​​tilstedeværende glat muskel, kan også være effektiv til behandling af svær astma.
KOL mod astmabehandlinger
KOL Astma
  • Inhalerede kortikosteroider
  • Bronkodilatatorer
  • Kombinationsinhalatorer
  • Antibiotika (til akutte infektioner)
  • Orale steroider
  • Hold dig opdateret om vaccinationer
  • Kontrol af eksponering for miljøudløsere
  • Sund livsstilsændring
  • Phosphodiesterase-4-hæmmere
  • Teofyllin
  • Rygestop
  • Lungerehabilitering
  • Supplerende ilt
  • Inhalerede kortikosteroider
  • Bronkodilatatorer
  • Kombinationsinhalatorer
  • Antibiotika (til akutte infektioner)
  • Orale steroider
  • Hold dig opdateret om vaccinationer
  • Kontrol af eksponering for miljøudløsere
  • Sund livsstilsændring
  • Leukotrien-modifikatorer
  • Monoklonale antistoffer
  • Bronchial termoplastik

Risikofaktorer

KOL

Tobaksrøg er langt den væsentligste risikofaktor for at udvikle KOL, uanset om en person er ryger eller har været udsat for langvarig brugt rygning. Personer med astma har øget risiko for KOL, især hvis de er rygere (brugt røg kan også føre til KOL hos astmatikere) og et arbejdsmiljø, hvor udsættelse for støv, kemikalier eller dampe øger risikoen. Alpha-1 antitrypsinmangel, en genetisk lidelse, der resulterer i skade på lungevævet, kan også føre til KOL.

Astma

Astma er en lungesygdom, der kører i familier. Ifølge American Lung Association , en person, hvis forælder har astma, er tre til seks gange mere tilbøjelige til at udvikle den i løbet af deres levetid end en person, der ikke har en familiehistorie med astma. Luftvejsinfektioner i barndommen, der beskadiger lungerne, allergier, erhvervsmæssig eksponering for irriterende stoffer, rygning og luftforurening øger alt sammen en persons odds for astma. Fedme er knyttet til en øget risiko for astma.

KOL mod astma risikofaktorer
KOL Astma
  • Rygning
  • Udsættelse for passiv rygning
  • Eksponering for luftforurening
  • Erhvervsmæssig eksponering for støv, dampe eller kemikalier
  • Luftvejsinfektioner i barndommen
  • Alpha-1-mangel
  • Rygning
  • Udsættelse for passiv rygning
  • Eksponering for luftforurening
  • Erhvervsmæssig eksponering for støv, dampe eller kemikalier
  • Luftvejsinfektioner i barndommen
  • Allergier
  • Genetik
  • Fedme

Forebyggelse

KOL

Den vigtigste måde for en person at forhindre KOL er at undgå at ryge eller stoppe, hvis de allerede ryger. Afslutning er den vigtigste måde for KOL-patienter på at undgå yderligere forringelse af lungesundheden og forlænge deres levetid. Det er også vigtigt at holde sig væk fra brugt røg og undgå irriterende stoffer som kemikalier, støv og dampe. At forblive så sund som muligt ved at få anbefalede vaccinationer og undgå luftvejsinfektioner er nyttigt til at forhindre optrapning af KOL hos mennesker, der har det.

Astma

Cigaretrøg er yderst skadeligt for personer med astma, som også bør undgå eksponering for brugt røg. Undgå at udløse allergener og kemiske irriterende stoffer er vigtigt hos mennesker med astma, ligesom det at forblive sundt og blive vaccineret mod influenza og andre standardimmuniseringer.

Mennesker med en astmabehandlingsplan skal holde sig til det og tage deres medicin som ordineret; immunterapi eller allergisk skud kan også hjælpe med at minimere risikoen for et angreb.

Det globale initiativ for astma er en stor ressource for astmapatienter, der giver dokumenterede måder at forhindre eller mindske spredning eller komplikationer af astma på.

Sådan forhindres KOL mod astma
KOL Astma
  • Ryg ikke eller stop med at ryge
  • Undgå eksponering for brugt røg
  • Beskyttelse mod eksponering for irriterende kemikalier, støv og dampe
  • Prøv at holde dig sund og ajour med vaccinationer
  • Ryg ikke eller stop med at ryge
  • Undgå eksponering for brugt røg
  • Beskyttelse mod eksponering for irriterende kemikalier, støv og dampe
  • Prøv at holde dig sund og ajour med vaccinationer
  • Undgå allergener

Hvornår skal man se en læge for KOL eller astma

Når du oplever vejrtrækningssymptomer, er det vigtigt at konsultere en sundhedsudbyder for at finde ud af, om det kan være KOL eller astma. En læge vil foretage grundige test for at bestemme en nøjagtig diagnose samt en individualiseret behandlingsplan for at hjælpe med at håndtere luftvejssygdomme.

Ofte stillede spørgsmål om KOL og astma

Hvad er forskellen mellem astma og KOL?

Astma er en luftvejssygdom, der påvirker bronchierørene eller luftvejene, hvilket gør dem følsomme over for allergener eller irriterende stoffer, som begge kan medføre et astmaanfald. Under et astmaanfald er det svært at trække vejret, og hvæsende vejrtrækning, hoste og tæthed i brystet kan forekomme. Mens KOL også kan forårsage disse symptomer, er det mere sandsynligt, at man oplever en konstant hoste med slim.

I modsætning til astma er KOL en kronisk tilstand forårsaget af lungeskader over tid, ofte fra rygning, og det er irreversibelt. Ved astma vender vejrtrækningen tilbage til normal efter et angreb, men KOL-symptomer er mere regelmæssige. Normalt udvikles KOL hos mennesker efter 40 år og bliver en kronisk lungefunktion, mens ensthmakan udvikle sig hos mennesker i næsten enhver alder.

Hvilket er værre: KOL eller astma?

KOL er værre end astma. Med en veldesignet behandlingsplan kan astmasymptomer kontrolleres tilstrækkeligt til at bringe lungefunktionen tilbage til normal eller meget tæt på normal, så tilstanden betragtes generelt som reversibel. Selvom KOL-symptomer kan styres godt med forskellige behandlinger, er åndedrætssygdommen irreversibel, så enhver skade, der forringer lungefunktionen, der er opstået, kan ikke gendannes.

Kan astma blive til KOL?

Astma fører ikke altid til KOL, men det er en risikofaktor. Lungeskader forårsaget af dårligt kontrolleret astma sammen med kontinuerlig eksponering for irriterende stoffer som cigaretrøg eller erhvervskemikalier og dampe er irreversibel og kan øge en persons risiko for at udvikle lungesygdommen KOL. Det er muligt at have både astma og KOL, en tilstand der kaldes Astma-COPD overlapningssyndrom (ACOS) .

Hjælper astmainhalatorer KOL?

Nogle af de samme inhalatorer, der anvendes til behandling af astma, er også effektive til KOL-behandling. Bronkodilatatorer arbejder hurtigt for at slappe af luftveje og gøre vejrtrækningen lettere, og inhalerede kortikosteroider mindsker betændelse.

Ressourcer: