Hvad er benzodiazepiner?
LægemiddelinfoBenzodiazepiner liste | Hvad er benzodiazepiner? | Sådan fungerer de | Anvendelser | Hvem kan tage benzodiazepiner? | Sikkerhed | Bivirkninger | Omkostninger
Benzodiazepiner er en klasse lægemidler, der anvendes til akut behandling af angstsymptomer, sedation og andre psykiske lidelser. Målene for behandling af angst er at forkorte symptomernes hyppighed, sværhedsgrad og varighed. Der er en række benzodiazepiner til rådighed til behandling af angst og søvnløshed, og alle er effektive, men hver kan variere med hensyn til indtræden eller varighed af handling samt deres potentiale for bivirkninger. Vi vil diskutere de forskellige egenskaber ved benzodiazepiner, deres almindelige mærker og deres sikkerhed og indikationer.
Liste over benzodiazepiner | |||
---|---|---|---|
Lægemiddelnavn | Gennemsnitlig kontantpris | SingleCare-pris | Lær mere |
Xanax (alprazolam) | $ 69 pr. 60, 1 mg tabletter | Få Xanax-kuponer | Xanax detaljer |
Librium (chlordiazepoxid) | $ 20 pr. 30, 25 mg kapsler | Få chlordiazepoxidkuponer | Chlordiazepoxid detaljer |
Onfi (clobazam) | $ 122 pr. 30, 10 mg tabletter | Få Onfi-kuponer | Onfi detaljer |
Klonopin (clonazepam) | $ 170 pr. 60, 1 mg tabletter | Få Klonopin-kuponer | Klonopin detaljer |
Tranxen (clorazepate) | $ 115 pr. 30, 7,5 mg tabletter | Få Tranxene-kuponer | Tranxene detaljer |
Valium (diazepam) | $ 24 pr. 30, 5 mg tabletter | Få Valium-kuponer | Valium detaljer |
ProSom (estazolam) | $ 178 pr. 30, 2 mg tabletter | Få estazolam-kuponer | Estazolam detaljer |
Dalmane (flurazepam) | $ 37 pr. 30, 30 mg tabletter | Få flurazepam-kuponer | Flurazepam detaljer |
Ativan (lorazepam) | $ 44 pr. 30, 1 mg tabletter | Få Ativan-kuponer | Ativan detaljer |
Versed (midazolam) | $ 11,99 pr. 2, 2 ml hætteglas på 10 mg / 2 ml | Få midazolam-kuponer | Midazolam detaljer |
Serax (oxazepam) | $ 52 pr. 30, 15 mg kapsel | Få oxazepam-kuponer | Oxazepam detaljer |
Doral (quazepam) | $ 432 pr. 15, 15 mg tabletter | Få Doral-kuponer | Doral detaljer |
Restoril (temazepam) | $ 73 pr. 30, 30 mg kapsler | Få Restoril-kuponer | Genopret detaljer |
Halcion (triazolam) | $ 32 pr. 2, 0,25 mg tabletter | Få Halcion-kuponer | Halcion detaljer |
Andre benzodiazepiner:
- Byfavo (remimazolam)
Hvad er benzodiazepiner?
Benzodiazepiner (eller benzos, som nogle mennesker henviser til dem) er en gruppe lægemidler, der oftest bruges til behandling af akutte angstsymptomer. Mens alle benzodiazepiner har angstdæmpende egenskaber, markedsføres nogle kun til brug som beroligende hypnotika. Benzodiazepiner betragtes som førstelinjebehandling for akutte angstsymptomer. På grund af deres potentiale for misbrug og misbrug klassificeres alle benzodiazepiner som kontrollerede stoffer af Drug Enforcement Agency (DEA).
Hvordan virker benzodiazepiner?
Benzodiazepiner virker ved at forbedre virkningerne af en neurotransmitter, gamma-aminosmørsyre (GABA), i hjernen. Der er en signalvej i din hjerne, der er ansvarlig for dine niveauer af bevidsthed og ængstelse. Dette er kendt som retikulær sti. Når GABA interagerer med sine receptorer i hjernen, hæmmer eller nedsætter den aktiviteten på denne vej, hvilket øger sedationen og mindsker ængstelse. Benzodiazepiner forbedrer virkningerne af GABA, hvilket gør disse effekter endnu stærkere. Dette er grunden til, at benzodiazepiner er kendt som centralnervesystem (CNS) depressiva (også undertiden benævnt downers), fordi de deprimerer kroppens naturlige niveau af CNS-aktivitet.
Hvad anvendes benzodiazepiner til?
- Akut eller generaliseret angstlidelse
- Panikforstyrrelse
- Kortvarig behandling af søvnløshed
- Krampeanfald
Egenskaberne for hver benzodiazepin varierer og gør hver brugbar til forskellige formål. Benzodiazepiner har tendens til at blive brugt til et formål, selvom nogle har flere anvendelser. Følgende skema giver en generel oversigt over de mest almindelige anvendelser til benzodiazepin-lægemiddelklassen. Til tider kan en benzodiazepin anvendes off-label til behandling af lidelser er det muligvis ikke godkendt til behandling af Food and Drug Administration (FDA). Et sådant eksempel er brugen af benzodiazepiner som en behandling af muskelspasmer. Brug af benzodiazepin til behandling af en hvilken som helst lidelse er efter din læge.
Tegn | Benzodiazepiner godkendt til brug |
Angst | Alprazolam, chlordiazepoxid, clorazepat, diazepam, flurazepam, midazolam, oxazepam |
Angstanfald | Alprazolam, clonazepam |
Søvnløshed | Estazolam, flurazepam, lorazepam, quazepam, temazepam, triazolam |
Krampeanfald / krampestillende midler | Clobazam, clonazepam, diazepam, lorazepam, midazolam |
Dette diagram er ikke beregnet til at omfatte altomfattende godkendte indikationer for benzodiazepiner. Der er andre indikationer for disse stoffer, såsom behandling af alkoholabstinenssyndrom, der ikke er anført her.
Det er også vigtigt at bemærke, at inden for hver indikation foretrækkes nogle benzodiazepiner for en specifik undertype. For eksempel er clobazam kun indiceret til anfald forbundet med Lennox-Gastaut syndrom. Alle benzodiazepiner har beroligende virkninger, men nogle er mere passende til den specifikke behandling af forskellige komponenter i søvnløshed. Lorazepam har en relativt kort indsats og bruges specifikt til at fremkalde sedation eller søvn, fordi den er kortvirkende. Temazepam's Handlingens start er mere forsinket, men dens virkning varer seks til otte timer, hvilket gør det til et mere langtidsvirkende og effektivt værktøj mod at opretholde søvn ved behandling af søvnløshed. Din sundhedsperson kan hjælpe med at bestemme, hvilken benzodiazepin der er bedst egnet til din specifikke tilstand eller symptomatologi.
Hvem kan tage benzodiazepiner?
Spædbørn, børn og unge
Sikkerhed og virkning er ikke fastslået i disse populationer. Anvendelsen af benzodiazepiner i denne population er strengt begrænset til behandling af status epilepticus. Brug af benzodiazepiner til spædbørn, børn og unge anbefales generelt ikke.
Voksne
Benzodiazepiner er sikre til brug hos voksne. De mest almindelige bivirkninger er resultatet af centralnervesystemet (CNS) depression, som inkluderer døsighed, bedøvelse og psykomotorisk svækkelse. Nogle patienter kan opleve hukommelsessvigt.
Seniorer
Benzodiazepiner bør kun anvendes, når det er nødvendigt hos seniorer. Benzodiazepiner kan metaboliseres langsommere, og lægemiddelakkumulering kan derfor forekomme. Forbedret CNS-depression sætter ældre patienter i fare for fald og skader.
Patienter med leverinsufficiens
I lighed med ældre patienter vil patienter med leversygdom eller nedsat leverfunktion sandsynligvis opleve en ophobning af lægemidlet og have en øget risiko for CNS-depression. Din læge kan sænke din dosis eller opdele din dosis i flere doser.
Er benzodiazepiner sikre?
Benzodiazepiner minder om
Følgende er en liste over aktuelle tilbagekaldelser, der involverer benzodiazepiner. Denne liste er muligvis ikke altomfattende. Din apotek kan hjælpe med eventuelle bekymringer, du har om tilbagekaldte produkter .
- RXQ Compounding, LLC frivillig tilbagekaldelse og ophør af produktion på grund af manglende sterilitetsproces (Juni 2019)
- PharMEDium Services, LLC frivillig tilbagekaldelse af visse sammensatte sterile produkter på grund af manglende sterilitet (Januar 2018)
- Amneal Pharmaceuticals frivillig tilbagekaldelse af lorazepam oralt koncentrat, USP 2 mg / ml på grund af forkert trykte doseringsdråber (August 2017)
Benzodiazepiner begrænsninger
Tag ikke benzodiazepiner, hvis du har haft en overfølsomhedsreaktion over for benzodiazepin.
Benzodiazepiner bør undgås hos patienter, der tidligere har haft stofmisbrug eller receptpligtig stofmisbrug, da de har potentialet til at være vanedannende. Af denne grund anbefales langvarig brug af benzodiazepiner generelt ikke.
Benzodiazepiner bør undgås hos patienter med lungesygdom, da respirationsdepression kan forværres af benzodiazepiner.
Brug af benzodiazepin bør også undgås i den geriatriske population såvel som hos pædiatriske patienter, med undtagelse af dets anvendelse i status epilepticus.
Patienter med lever- eller nyresygdom bør overvåges nøje, mens de er på benzodiazepiner. Deres doser skal muligvis justeres for at undgå farlige niveauer af CNS-depression.
Kan du tage benzodiazepiner under graviditet eller amning?
Nogle benzodiazepiner har været forbundet med teratogenese eller fosterskader, og derfor frarådes brugen under graviditet generelt. Brug om nødvendigt benzodiazepiner med den korteste virkningsvarighed i så kort varighed som muligt. Undgå brug i første trimester. Estazolam, flurazepam og temazepam er kontraindiceret under graviditet. Fordi det vides, at benzodiazepiner krydser brystmælken, bør du ikke tage dem, mens du ammer.
Er benzodiazepiner kontrollerede stoffer?
Benzodiazepiner betragtes som plan IV-kontrollerede stoffer af DEA på grund af deres potentiale for misbrug og misbrug. Hver stat kan have specifikke betingelser eller krav til ordination af kontrollerede stoffer ud over de føderale regler, der er fremsat af DEA. Benzodiazepiner bør undgås hos patienter med stofmisbrug i anamnesen. Hvis du har taget benzodiazepin regelmæssigt i længere tid, skal du ikke stoppe pludseligt, da du kan opleve abstinenssymptomer. Din læge bør guide en langsom titrering for at afbryde lægemidlet sikkert.
Almindelige benzodiazepin bivirkninger
De bivirkninger af benzodiazepiner er for det meste et resultat af CNS-depression forårsaget af denne klasse medikamenter. Svimmelhed, døsighed og nedsat åndedrætsfrekvens forekommer i nogen grad med hver benzodiazepin. Nogle patienter rapporterer om et tab af kontrol med kropsbevægelser samt nedsat kognition eller en tåget følelse. Lavt blodtryk og hukommelsestab er også rapporteret. Disse bivirkninger kan falde ved fortsat brug, men bør overvåges nøje. Disse bivirkninger gør det usikkert at tage benzodiazepiner og udføre aktiviteter såsom kørsel eller betjening af tunge maskiner. Disse bivirkninger kan øges af andre stoffer, som også forårsager CNS-depression, såsom alkohol, opioider og barbiturater. Derfor bør benzodiazepiner undgås sammen med andre CNS-depressiva.
De mest almindelige benzodiazepin bivirkninger er:
- Tab af kontrol med kropsbevægelser
- Døsighed
- Nedsat åndedrætsfunktion
- Hukommelseshæmning
- Svimmelhed
- Irritabilitet
- Træthed
- Forstoppelse
- Hypotension
- Nedsat sexlyst
- Menstruations uregelmæssighed
- Øget appetit
- Vægtøgning
- Nedsat kognition
Hvor meget koster benzodiazepiner?
De fleste benzodiazepiner er tilgængelige generisk og er normalt meget omkostningseffektive, typisk mindre end $ 20 med en SingleCare-kupon. Der er dog nogle undtagelser fra dette. Doral gennemsnit $ 432 for en recept på 15 tabletter af mærkenavnet. Den generiske version af Doral, quazepam , fås med en SingleCare-kupon til $ 333. Dette er betydeligt dyrere end nogle andre mere almindeligt anvendte benzodiazepiner. For eksempel er den generiske formulering af Xanax, alprazolam , er tilgængelig for så lidt som $ 16 for en måneds levering af 1 mg gennem SingleCares kupon. Valium er en anden mere almindeligt anvendt benzodiazepin. Diazepam , den generiske form for Valium, fås til en pris så lavt som $ 3 med en SingleCare-kupon.
Nogle kommercielle forsikringsplaner kan have begrænsninger eller betingelser for deres dækning af benzodiazepiner. Medicare-lægemiddelplaner dækker generelt ikke benzodiazepiner, da der er sikkerhedsproblemer med hensyn til deres anvendelse i den ældre befolkning. Inden du udfylder din benzodiazepinrecept, skal du kontakte SingleCare for at sikre dig, at du betaler den lavest mulige pris.