Er det sikkert at tage Cymbalta under graviditet?

Drug Info Maternal Matters

Graviditet kan være overvældende. Der er ændringer i din krop, ofte masser af kvalme, og stresset ved blot at forberede sig på forældreskab. Og for kvinder, der tager medicin, enten for deres mentale sundhed eller smertelindring, kommer et andet spørgsmål ind i ligningen: Er min recept sikker for min baby?

At tage en Rx under graviditet er ikke ualmindeligt - ifølge FDA , 50% af gravide tager mindst en medicin. Men ikke alle stoffer er sikre for gravide og ammende kvinder.

Cymbalta er et serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitor (SNRI), der anvendes til behandling af angst og depression og kronisk smerte. Under graviditet, depression og angst kan øges , hvilket gør det endnu mere kritisk for kvinder at kende deres muligheder.

Er det sikkert at tage Cymbalta under graviditet?

Det korte svar er: Det afhænger. Som al medicin er det vigtigt at straks konsultere din læge, hvis du er eller planlægger at blive gravid. Brugen af Cymbalta under graviditet afgøres ofte fra sag til sag. Det bruges generelt ikke under graviditet, medmindre fordelene opvejer risikoen for fosteret ifølge Kecia Gaither , MD, MPH, en OB-GYN og direktør for Perinatal Services hos NYC Health + Hospitals / Lincoln.

Der er mindre forskning på Cymbalta og graviditet end andre antidepressiva, såsom Zoloft . Der er potentialet for bivirkninger, og det er kontraindiceret i tredje trimester. Hvis en patient har taget Cymbalta for angst eller depression før graviditet, og det fungerer godt for dem, vil jeg anbefale, at de fortsætter med at tage det, siger Carly Synder , MD, en reproduktiv og perinatal psykiater i privat praksis i NYC. Hvis der ikke er andre behandlingsmuligheder, herunder anden medicin, kan din sundhedspleje foreslå, at du fortsætter med at tage Cymbalta, på trods af de potentielle bivirkninger. Kompromitteret mental sundhed under graviditeten udgør en betydelig risiko for moderen og hendes ufødte barn.

Med det sagt er Cymbalta sandsynligvis ikke den første medicin, som din læge vil anbefale, hvis du begynder at opleve symptomer på depression i løbet af graviditet. Det betyder, at du ikke bør begynde at bruge Cymbalta første gang under graviditeten. Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) som Zoloft eller Celexa ordineres mere almindeligt, fordi der findes mere forskning, der viser deres sikkerhed.

Hvilke risici er der ved Cymbalta og graviditet?

Da dataene om dette lægemiddel er begrænsede, er risikoen noget ukendt. Den eksisterende forskning tyder på, at spædbørn, der udsættes for SNRI'er i tredje trimester, kan opleve bivirkninger såsom: cyanose, apnø, åndedrætsbesvær, krampeanfald, temperaturstabilitet, fodringsbesvær, hypoglykæmi, nervøsitet, irritabilitet, konstant gråd eller rysten. Der har været et par rapporter om for tidligt fødsel, abort, lille til svangerskabsalderen og graviditetskomplikationer såsom hypertension - men uanset om det skyldes stoffet eller ej, er det op til spekulation, siger Dr. Gaither.

Antidepressiva taget i tredje trimester kan også udgøre en risiko for, at babyen oplever midlertidige abstinenssymptomer i op til en måned efter fødslen. Disse midlertidige abstinenssymptomer, kendt som dårlig neonatal tilpasningssyndrom , kan omfatte nervøsitet, rastløshed, irritabilitet, øget muskeltonus og hurtig vejrtrækning og forekommer hos 25% til 30% af babyer født af kvinder på SNRI'er og SSRI'er. Mens det lyder skræmmende, forsikrer Dr. Snyder patienterne om, at det er helt forbigående. I nogle tilfælde kan det dog medføre en ICU-indlæggelse, forstyrre forældrenes bånd eller forstyrre amning.

Forskning indikerer ikke, at seponering af antidepressiv brug i sidste trimester mindsker sandsynligheden for disse symptomer. Og tilspidsning eller fuldstændig stop af medicin sætter moderen i fare for at synke tilbage i depression eller oplever øgede angstniveauer i de sidste måneder af graviditeten i postpartumperioden. Hvis du tager Cymbalta og bliver gravid, skal du planlægge en konsultation med en psykiater for at få anbefalinger om medicin.

Skal dosis ændres under graviditet?

Blandt de mange ændringer, en kvindes krop gennemgår under graviditeten, er øget blodvolumen. Med disse ændringer kan en almindelig antagelse være at øge doseringen af ​​Cymbalta, men Dr. Synder forklarer, at patienter i de fleste tilfælde ikke behøver at tilpasse deres dosis, men nogle gange gør de det. Derfor er det så vigtigt at arbejde sammen med din læge for at finde ud af, hvad der fungerer for dig.

Er det sikkert at amme på Cymbalta?

Ligesom graviditet er der begrænsede data om brugen af ​​Cymbalta under amning. Du bør afveje de potentielle risici for dit spædbarn hos din sundhedsudbyder. I betragtning af de begrænsede data foretrækker mange kvinder og deres udbydere måske et alternativ. Imidlertid viser den tilgængelige forskning, at dosis i modermælk er ekstremt lav.

Generelt anbefales det ikke at begynde at tage Cymbalta første gang under amning. Dr. Snyder anbefaler at opretholde sammenhæng mellem graviditeten og postpartumperioden. Hvis en mor tager noget under graviditeten, siger hun, at det typisk er fint under amning, især hvis moderen har det godt. Det er vigtigt at overvåge spædbarnet for døsighed og tilstrækkelig fodring, vægtøgning og milepæle for udvikling, især hvis de udelukkende ammer. Og konsulter din læge, hvis der nogensinde er nogen bekymringer.

Husk at prioritere selvpleje efter fødslen

Livet som ny forælder kan blive overvældende. Men at tage sig af dig selv er det første skridt i at kunne passe dit barn. Og det inkluderer vedligeholdelse af en ensartet tidsplan med din medicin, især medicin, der tages for mental sundhed. Prøv en pillbox, brug advarsler på din telefon, eller arbejd sammen med din partner for at oprette et ansvarlighedssystem, der fungerer efter din nye tidsplan som mor.

Hvis du oplever depression eller angst under graviditeten, er det vigtigt at huske, at du ikke er alene. Tal med din udbyder, og find en løsning, der passer bedst til dig og din baby.