Cialis bivirkninger og hvordan man undgår dem
LægemiddelinfoCialis bivirkninger | Blodtryk | Hvor længe varer bivirkningerne? | Advarsler | Interaktioner | Sådan undgår du bivirkninger
Cialis (aktiv ingrediens: tadalafil) er et receptpligtig medicin, der behandler erektil dysfunktion, eller tegn og symptomer af en forstørret prostata (godartet prostatahyperplasi eller BPH). Klassificeret som en phosphodiesterase type 5 (PDE5) -hæmmer, slapper tadalafil af glatte muskler og arterier i penis.
Cialis tillader også mere blod at strømme til penis i en længere periode for at opretholde en erektion. Cialis kræver også seksuel stimulering for at arbejde for erektil dysfunktion.
Cialis hjælper med at lindre de nedre urinvejssymptomer på godartet prostatahyperplasi. Det menes at arbejde for BPH ved at slappe af muskler i de nedre urinveje.
Som forventet kan medicin, der påvirker blodkar, have uønskede bivirkninger og potentielt risikable lægemiddelinteraktioner. Folk, der overvejer Cialis, skal være fortrolige med disse bivirkninger og potentielle interaktioner samt eventuelle medicinske tilstande, der kan gøre medicinen uegnet.
RELATERET: Lær mere om Cialis | Få Cialis-rabatter
Almindelige bivirkninger af Cialis
De mest almindelige bivirkninger af Cialis er:
- Hovedpine
- Mavesmerter / diarré
- Rygsmerte
- Muskelsmerter
- Overbelastning i næsen
- Øvre luftvejsinfektion
- Flushing
- Smerter i lemmer eller ekstremiteter
- Hævelse i næse og svælg
- Svimmelhed
Alvorlige bivirkninger af Cialis
Cialis kan forårsage alvorlige bivirkninger såsom:
- Langvarige erektioner : Selvom det er sjældent, har nogle mennesker rapporteret om langvarig erektion (erektioner, der varer længere end fire timer) eller priapisme (smertefulde erektioner, der varer længere end seks timer), når de tager medicin, der ligner Cialis. Både langvarige erektioner og priapisme bør få akut medicinsk behandling. Priapisme kan skade erektilvæv, hvis det ikke behandles med det samme.
- Pludselig synstab : Ikke-arteritisk forreste iskæmisk optisk neuropati eller NAION er sjældent rapporteret hos mennesker, der tager stoffer som tadalafil. NAION kan forårsage et pludseligt fald eller fuldstændigt synstab i det ene eller begge øjne. Stop straks stoffet og få akut medicinsk hjælp, hvis du bemærker ændringer i synet.
- Pludselig tab af eller nedsat hørelse : Der er rapporteret om høretab med Cialis og kan ledsages af svimmelhed eller øresus. Stop straks medikamentet og få akut lægehjælp, hvis du bemærker høretab.
- Kardiovaskulære hændelser som besvimelse, smerter i brystet, hjerteanfald eller slagtilfælde : De fleste (men ikke alle) mennesker, der har haft alvorlige kardiovaskulære hændelser, mens de tog Cialis, havde allerede eksisterende risikofaktorer.
- Lavt blodtryk (hypotension): Tadalafil sænker blodtrykket, så lavt blodtryk er en mulig bivirkning.
- Alvorlige allergiske reaktioner: Sjældne men alvorlige (og potentielt dødelige) overfølsomhedsreaktioner på grund af Cialis inkluderer nældefeber, Stevens-Johnsons syndrom og eksfoliativ dermatitis.
Blodtryk
Cialis slapper af de glatte muskler i arterierne og sænker blodtrykket let. På grund af dette kan lavt blodtryk eller hypotension være et problem. Hypotension defineres som blodtryk, der falder under 90/60 millimeter kviksølv (mmHg ). På sit mildeste, lave blodtryk gør folk sårbare over for besvimelse, fald og skader. Hvis blodtrykket falder for lavt, kan vitale organer svigte, hvilket kan resultere i døden.
I tadalafils fase III kliniske forsøg oplevede ingen patienter (ud af 949) klinisk hypotension. I fase III-studier, der vurderede sikkerheden af tadalafil, når det blev taget sammen med lægemidler, der sænker blodtrykket (kaldet antihypertensiva), øgede kombinationen kun lidt risikoen for lavt blodtryk. Når det blev taget med to eller flere antihypertensiva, øgede tadalafil ikke forekomsten af hypotension.
En anden form for lavt blodtryk er ortostatisk hypotension, som er kendetegnet ved et pludseligt fald i blodtrykket det sker, når en person rejser sig fra en siddende eller liggende stilling. Selvom det ofte er harmløst, producerer det lidt mere end lyshårhed, ortostatisk hypotension kan resultere i alvorlige konsekvenser afhængigt af årsagen. I undersøgelsen (nævnt ovenfor), der fokuserede på dette spørgsmål, viste det sig, at tadalafil ikke havde nogen klinisk relevante virkninger på ortostatisk hypotension.
Hvor længe varer Cialis bivirkninger?
De mest almindelige bivirkninger af Cialis er midlertidige og vil aftage inden for få timer eller dage efter seponering af medicinen. Nogle, som hovedpine, rygsmerter og muskelsmerter, var hovedårsagerne til, at et lille antal mennesker i de indledende kliniske forsøg stoppede med at bruge Cialis.
Andre bivirkninger, såsom alvorlige allergiske reaktioner, langvarige erektioner, priapisme, høretab og kardiovaskulære hændelser kræver øjeblikkelig lægehjælp og kan kræve langvarig opmærksomhed. Alvorlige men sjældne mulige bivirkninger såsom skader på erektilvæv på grund af priapisme, høretab, hjerteanfald eller slagtilfælde kan have livslang konsekvens. Synstab på grund af NAION kan være permanent .
Cialis kontraindikationer og advarsler
Cialis er muligvis ikke det rigtige stof for alle mænd, især på grund af dets virkninger på det kardiovaskulære system. Cialis er kontraindiceret til mænd:
- Med kendt alvorlig overfølsomhed over for tadalafil
- Med svær nyresygdom (nedsat nyrefunktion) eller mænd i dialyse
- Med svær leversygdom (nedsat leverfunktion)
- Hvem tager nitrater eller guanylatcyclasestimulatorer
Nogle mennesker kan tage Cialis, men kan have medicinske tilstande, der kræver forsigtighed, dvs. omhyggelig overvågning og en mulig dosisreduktion. Disse inkluderer:
- Mild til moderat nyresygdom
- Mild til moderat leversygdom
- Højt blodtryk
- Visse hjerte-kar-problemer
- Diabetes
- Højt kolesterol (hyperlipidæmi)
- En historie med ikke-arteritisk anterior iskæmisk neuropati (NAION) eller risikofaktorer såsom optisk disk crowding
- Penisdeformiteter såsom Peyronies sygdom, kavernosal fibrose eller vinkling
- Enhver tilstand, der bærer en risiko for priapisme, såsom seglcelleanæmi, leukæmi eller multipelt myelom
Ifølge DailyMed , patienter med kardiovaskulære tilstande som amyokardieinfarkt, angina, hypotension, slagtilfælde eller ukontrollerede arytmier i øjeblikket eller den nylige fortid, bør ikke tage Cialis, fordi der ikke er udført kliniske studier for at evaluere sikkerhed og effekt.
Misbrug og afhængighed
Den rekreative anvendelse af Cialis og andre erektil dysfunktionsmedicin (EDM'er) er overraskende høj, især blandt unge mænd, der er seksuelt aktive. Udover risikoen for bivirkninger er mænd, der misbruger EDM-lægemidler, mere tilbøjelige til at træffe livsstilsvalg, der sætter dem i større risiko for seksuelt overført sygdom og potentielle lægemiddelinteraktioner med andre ulovlige eller rekreative stoffer som poppers.
Der er en vis usikkerhed om, at medicin som tadalafil forårsager fysisk afhængighed, tolerance eller tilbagetrækning. Konsensusopfattelsen er, at de ikke gør det. Det er især svært at adskille EDM-afhængighed fra tilknyttede livsstilsvalg. Mange mænd, der misbruger EDM, bruger også rekreative stoffer, der kan forårsage erektil dysfunktion, hvilket gør det nødvendigt med kronisk brug af EDM. Meget aktiv seksuel livsstil kan også kræve kronisk eller høj dosis brug af EDM'er.
Narkotika som Cialis, der ikke forårsager fysisk afhængighed eller tilbagetrækning, kan stadig resultere i misbrug og adfærdsmæssig afhængighed . Mental sundhedspersonale diagnosticerer denne tilstand som stofmisbrugsforstyrrelse, som kan være mild til svær afhængigt af hvor meget misbrug af et stof forringer forhold og funktion. I nogle tilfælde kan fritidsbrug eller misbrug af tadalafil helt sikkert retfærdiggøre en diagnose af stofmisbrugsforstyrrelse. En vellykket afslutning af misbrug kan kræve behandling.
Børn
Cialis må aldrig gives til mennesker under 18 år.
Graviditet og amning
Cialis er ikke godkendt til brug hos kvinder.
Ældre borgere
Producenten anbefaler ikke dosisjustering baseret på alder alene. Dog skal det fulde billede af alder og andre forhold tages i betragtning, når der træffes beslutning om den passende dosis af Cialis.
Interaktioner med Cialis
Cialis kan tages med eller uden mad. Det betyder dog ikke, at Cialis kan tages med alle fødevarer. Grapefrugt har stoffer, der bremser kroppens stofskifte af tadalafil. Det tager længere tid for kroppen at nedbryde stoffet, så koncentrationen af tadalafil i blodet stiger, hvilket gør bivirkningerne mere sandsynlige.
Mænd, der tager tadalafil, bør også begrænse alkoholindtagelsen. Ligesom Cialis sænker alkohol blodtrykket. Kombination af for meget alkohol med Cialis kan forårsage alvorligt lavt blodtryk. FDA anbefaler ikke mere end fire drinks om dagen, når du tager Cialis, men spørg din læge om en sikker mængde alkoholforbrug baseret på dine andre forhold og / eller medicin, du tager.
Cialis har flere lægemiddelinteraktioner, som mænd skal være opmærksomme på, når de tager medicinen.
- Nitrater - KONTRAINDIKERET: Nitrater er medicin, der bruges til at behandle brystsmerter (angina). De handler på en måde, der minder meget om Cialis. De øger niveauet af et molekyle (cyklisk guanosinmonophosphat), der får arteriemusklerne til at slappe af. Arterier udvides hurtigt, så blodgennemstrømningen stiger til hjertet. Nitrater inkluderer nitroglycerin , nitroprussid, isosorbidmononitrat og isosorbiddinitrat. Kombination af nitrater med Cialis risikerer at reducere blodtrykket så drastisk, at det resulterer i et hjerteanfald eller slagtilfælde. Hvis der nogensinde er behov for nitrater, kan de ikke bruges før 48 timer efter den sidste dosis Cialis.
- Guanylatcyclase (GC) stimulatorer — KONTRAINDIKERET: Cialis gives aldrig til personer, der tager GC-stimulatorerne Åndedrætspas (riociguat) eller Verquvo (vericiguat). Adempas behandler pulmonal arteriel hypertension (højt blodtryk i arterierne, der går fra hjertet til lungerne). Verquvo anvendes til visse patienter med kronisk hjertesvigt. GC-stimulatorer fungerer stort set på samme måde som Cialis og nitrater ved at øge det kemikalie, der udvider arterierne. Kombinationen risikerer at forårsage alvorligt lavt blodtryk.
- Nitritter: Nitritter ligner nitrater. De slapper af glatte muskler i arterierne, så at kombinere dem med tadalafil øger risikoen for lavt blodtryk. Nitrit kan findes i nogle rekreative lægemidler kendt som poppers, herunder amylnitrit eller butylnitrit.
- Medicin til erektil dysfunktion (EDM): Hypotension og andre bivirkninger har større risiko, hvis Cialis anvendes sammen med andre erektil dysfunktionsmedicin, der ligesom Cialis er PDE5-hæmmere. Disse stoffer, som inkluderer Viagra (sildenafil) og Levitra (vardenafil), bør undgås, når du tager Cialis.
- Blodtryksmedicin (antihypertensiva): At kombinere Cialis med medicin, der sænker blodtrykket, medfører en lille risiko for lavt blodtryk, så terapier kan kræve overvågning af blodtrykket. Doser kan undertiden være nødvendigt at ændre. Andre lægemidler, såsom opioider, antidepressiva og antipsykotiske lægemidler, kan også sænke blodtrykket, så blodtryksovervågning kan være nødvendig, når de kombineres med Cialis.
- Alpha-blokkere: Alfablokkere bruges til at behandle forhøjet blodtryk eller en forstørret prostata. På grund af risikoen for lavt blodtryk anbefales det generelt ikke at kombinere Cialis med disse lægemidler.
- CYP3A4-hæmmere: Udover grapefrugt bremser flere lægemidler også metabolismen af tadalafil ved at blokere et enzym kaldet CYP3A4, som nedbryder tadalafil. Disse lægemidler inkluderer nogle typer antibiotika, nogle typer HIV-medicin, nogle typer svampedræbende stoffer ( ketoconazol og itraconazol), nogle typer benzodiazepiner og nogle typer kortikosteroider. Kombination af tadalafil med en stærk CYP3A4-hæmmer kan forårsage alvorlige bivirkninger. En lavere dosis Cialis kan være påkrævet.
- CYP3A4-inducere: Alternativt fremskynder nogle lægemidler kroppens metabolisme af tadalafil, hvilket reducerer fordelen ved en Cialis-dosis. Kaldt CYP3A4-inducere, disse lægemidler forårsager ikke alvorlige problemer. Eksempler på CYP3A4-inducere indbefatter rifampin, phenobarbital, phenytoin og carbamazepin. I værste fald skal Cialis-dosis muligvis øges. Sundhedsudbydere og farmaceuter er velbevandrede i disse lægemidler, så de let kan se kombinationen og tilbyde rådgivning.
Sådan undgår du Cialis bivirkninger
Risikoen for Cialis-bivirkninger kan minimeres ved at følge nogle få generelle henvisninger:
1. Tag Cialis under behandling af en sundhedsudbyder
Tag ikke Cialis eller andre erektil dysfunktionsmedicin uden recept fra en autoriseret sundhedsudbyder. For at undgå potentielt farlige bivirkninger bør den ordinerende sundhedsudbyder foretage en fysisk fysisk undersøgelse og gennemgang af sygehistorie. For personer med visse tilstande kan det være nødvendigt med regelmæssige medicinske besøg for at afværge alvorlige bivirkninger.
2. Køb kun Cialis fra en autoriseret farmaceut
At købe Cialis eller anden medicin til erektil dysfunktion gennem alternative kanaler medfører risiko for at købe falske eller usikre lægemidler. Dosisstyrker kan være forkerte, hvilket øger risikoen for ineffektivitet eller bivirkninger. Køb Cialis kun på recept og gennem et licenseret apotek, såsom dit lokale apotek eller din forsikrings postordrefacilitet.
3. Tag Cialis som anvist
Tag dosis som ordineret. Læs, forstå og følg medicinvejledningen eller patientens instruktioner, der følger med medicinen. En farmaceut, læge eller anden sundhedspersonale kan besvare eventuelle spørgsmål eller rydde op i forvirring. Frem for alt må du ikke øge eller nedsætte dosis uden at konsultere din læge. Hvis effektivitet eller bivirkninger er et problem, skal du tale med din sundhedsudbyder om justering af dosis.
4. Fortæl lægen om alle medicinske tilstande og medicin
På grund af risikoen for bivirkninger skal du altid sørge for, at den ordinerende læge eller sundhedsperson kender tilny medicinske tilstande, især:
- Hjerte- eller kredsløbsproblemer
- Slag
- Blodtryksproblemer
- Blodcelleproblemer (såsom seglcelleanæmi)
- Blødningsproblemer
- Nyreproblemer
- Leverproblemer
- Øjenproblemer (såsom retinitis pigmentosa eller alvorligt synstab)
- Mavesår
- Deformeret penisform eller
- En historie med langvarige (> 4 timer) erektioner
- Enhver medicinsk tilstand, der kan gøre seksuel aktivitet potentielt farlig
- Historien om alkoholmisbrug
- Al medicin, receptpligtig medicin, kosttilskud og midler, der tages
5. Tag ikke mere end en dosis Cialis om dagen
Tadalafil, den aktive ingrediens i Cialis, forbliver i kroppen i lang tid. Når du tager Cialis efter behov, giver en enkelt dosis (taget mindst 30 minutter før seksuel aktivitet) mulighed for seksuel aktivitet i op til 36 timer. Når du tager Cialis som en daglig dosis, skal du tage dosis omtrent på samme tidspunkt hver dag.
6. Undgå grapefrugt
Cialis kan tages med eller uden mad. Den ene undtagelse er grapefrugt, som har stoffer, der interfererer med kroppens evne til at fjerne tadalafil fra kroppen. For at mindske risikoen for bivirkninger skal du undgå at spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice, når du tager Cialis.
7. Drik ikke for meget alkohol
Cialis sænker blodtrykket. Alkohol gør det også. En moderat mængde alkohol er okay, men FDA har sat en sikkerhedsgrænse på fire drikkevarer, når du tager Cialis. Med det betyder de fire 5 ounce glas vin eller fire skud spiritus. Konsulter din sundhedsudbyder om sikkert alkoholindtag, fordi du måske har andre tilstande eller tager anden medicin, der kan interagere med alkohol.
8. Brug beskyttelse mod seksuelt overførte sygdomme
Cialis beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme. Brug passende beskyttelse såsom kondomer og sæddræbende middel. Kontakt din sundhedsudbyder for medicinsk vejledning.
Ressourcer:
- Cialis , Epocrates
- Oplysninger om ordination af Cialis , U.S. National Library of Medicine
- Lægemiddelinteraktioner med phosphodiesterase-5-hæmmere, der anvendes til behandling af erektil dysfunktion og pulmonal hypertension, Cirkulation
- Hypotension , StatPearls
- Ortostatisk hypotension , StatPearls
- Ortostatisk hypotension: Mekanismer, årsager, styring , Tidsskrift for klinisk neurologi
- Fritidsbrug af erektil dysfunktionsmedicin hos bachelor-mænd i USA: Karakteristika og tilknyttede risikofaktorer , Arkiv for seksuel adfærd
- Fritidsbrug af Viagra og seksuel risiko blandt stofmisbrugende mænd , American Journal of Infectious Diseases
- Den synergistiske (MARATHON) virkning af kombineret methamfetamin med seksuelt stimulerende stoffer på at øge sandsynligheden for højrisiko seksuel adfærd , Afhængighed og sundhed
- Behandling af nonarteritisk anterior iskæmisk optisk neuropati , Undersøgelse af oftalmologi
- PDE5-hæmmer ,StatPearls
- Tadalafil , Plumb's Veterinary Medication Guides
- Sammendrag af Tadalafil-sammensatte ,US National Library of Medicine