Antidepressiva: Anvendelser, almindelige mærker og sikkerhedsoplysninger
LægemiddelinfoAntidepressiv liste | Hvad er antidepressiva? | Sådan fungerer de | Anvendelser | Typer | Hvem kan tage antidepressiva? | Sikkerhed | Bivirkninger | Omkostninger
Depression er en meget almindelig stemningsforstyrrelse, der kan udvise alvorlige symptomer, når de ikke behandles. Der er forskellige typer depression, men hver enkelt kan påvirke, hvordan du føler og nærmer dig daglige aktiviteter som at sove, arbejde eller spise.
Depression diagnosticeres, når du oplever specifikke symptomer det meste af dagen hver dag i to uger. Symptomerne inkluderer vedvarende trist eller ængstelig stemning, følelser af håbløshed, skyld eller værdiløshed, tab af interesse for hobbyer eller nedsat energi. Der er andre symptomer på depression, og din primære eller psykiatriske sundhedsudbyder kan gå nærmere ind på dig, hvis de har mistanke om, at du lider af depression.
Depression er en behandlingsforstyrrelse. Behandlingsmuligheder inkluderer psykoterapi, motion, medicin eller en kombination af disse. I mere alvorlige tilfælde kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) og andre typer hjernestimulering være nyttigt. Med hensyn til behandlingsmuligheder for medicin er antidepressiva den generelle klasse af medicin, der anvendes til behandling af depression. Der er mange undertyper af antidepressiva, og vi vil diskutere deres forskellige egenskaber, almindelige mærker og deres sikkerhed.
Liste over antidepressiva | |||
---|---|---|---|
Brandnavn (generisk navn) | Gennemsnitlig kontantpris | SingleCare-pris | Lær mere |
Elavil (amitriptylin) | 27,99 pr. 30, 25 mg tablet | Få amitriptyline kuponer | Amitriptylinedetaljer |
Abilify (aripiprazol) | $ 1059,99 pr. 30, 5 mg tablet | Få Abilify-kuponer | Abilify detaljer |
Wellbutrin (bupropion) | $ 194 pr. 30, 150 mg XL tablet | Få Wellbutrin-kuponer | Wellbutrin detaljer |
Celexa (citalopram) | $ 366,67 pr. 30, 20 mg tabletter | Få Celexa-kuponer | Celexa detaljer |
Pristiq (desvenlafaxin) | $ 378,99 pr. 30, 50 mg tabletter | Få Pristiq-kuponer | Pristiq detaljer |
Lyddæmper (doxepin) | $ 499,96 pr. 30, 6 mg kapsler | Få Silenor-kuponer | Silenor detaljer |
Cymbalta (duloxetin) | $ 471,10 pr. 30, 60 mg kapsler | Få Cymbalta-kuponer | Cymbalta detaljer |
Lexapro (escitalopram) | $ 177,39 pr. 30, 10 mg tabletter | Få Lexapro-kuponer | Lexapro detaljer |
Prozac (fluoxetin) | $ 300,39 pr. 30, 20 mg kapsler | Få Prozac-kuponer | Prozac detaljer |
Paxil (paroxetin) | $ 355,12 pr. 30, 20 mg tabletter | Få Paxil-kuponer | Paxil detaljer |
Zoloft (sertralin) | $ 126,81 pr. 30, 50 mg tabletter | Få Zoloft-kuponer | Zoloft detaljer |
Desyrel (trazodon) | $ 70,99 pr. 30, 100 mg tabletter | Få Desyrel-kuponer | Desyrel detaljer |
Effexor (venlafaxin) | $ 317,92 pr. 30, 150 mg ER kapsler | Få Effexor-kuponer | Effexor detaljer |
Viibryd (vilazodon) | $ 495,14 pr. 30, 40 mg tabletter | Få Viibryd-kuponer | Viibryd detaljer |
Trintellix (vortioxetin) | $ 701,08 pr. 30, 20 mg tabletter | Få Trintellix-kuponer | Trintellix detaljer |
Andre antidepressiva
- Asendin (amoxapin)
- Rexulti (brexipiprazol)
- Anafranil (clomipramin)
- Priligy (dapoxetin)
- Norpramin (desipramin)
- Spravato (esketamin)
- Åreknuder (gepirone)
- Tofranil (imipramin)
- Marplan (isocarboxazid)
- Metafolin (levomefolat)
- Fetzima (levomilnacipran)
- Ludiomil (maprotilin)
- Remeron (mirtazapin)
- Serzone (nefazodon)
- Pamelor (nortriptylin)
- Zyprexa (olanzapin)
- Nardil (phenelzin)
- Vivactil (protriptylin)
- Seroquel (quetiapin)
- Eldepryl (selegilin)
- Parnate (tranylcypromin)
- Surmontil (trimipramin)
Hvad er antidepressiva?
Antidepressiva er en stor klasse medicin, der ordineres til behandling af forskellige typer depressive lidelser. Disse kan omfatte alvorlig depression, vedvarende depressiv lidelse, postpartum depression, psykotisk depression, sæsonbetinget affektiv lidelse og maniodepressiv .
Der er forskellige typer antidepressiva, og de arbejder hver på en anden måde for at lindre depression. Mange antidepressiva har mere end én godkendt indikation, da nogle kan hjælpe med at behandle andre lidelser, herunder angst, paniklidelse, posttraumatisk stresslidelse (PTSD), tvangslidelse (OCD) og for tidlig sædafgang.
Hvordan fungerer antidepressiva?
Generelt fungerer antidepressiva ved at ændre forskellige aspekter af neurotransmittere, der påvirker humør. Hver klasse af antidepressiva fungerer på en anden måde. Generelt er serotonin, noradrenalin og dopamin neurotransmittere i centralnervesystemet (CNS), der er forbundet med humør. Højere niveauer af disse sendere er forbundet med bedre humør og disposition. Hver klasse af antidepressiva øger en eller flere af disse neurotransmittere på en unik måde.
Hvad bruges antidepressiva til?
- Depression
- Alvorlig depressiv lidelse
- Postpartum depression
- Sæsonbetinget affektiv lidelse
- Maniodepressiv
- Psykotisk depression
- Angst lidelse
- Tvangslidelse
- Panikforstyrrelse
- Fibromyalgi
- Varmt blink
- Migræne forebyggelse
- Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- Premenstruel dysforisk lidelse
Typer af antidepressiva
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
SSRI'er hæmmer genoptagelsen af serotonin i synapsen (krydset) mellem nerverne i hjernen. Dette efterlader effektivt mere gratis serotonin til rådighed, og denne stigning i gratis serotonin er forbundet med mindre depressionssymptomer og et bedre humør. SSRI'er betragtes som et førstevalg i behandlingen af depression, fordi de er effektive med relativt minimale bivirkninger.
Eksempler på SSRI'er: Lexapro , Paxil, Celexa, Prozac , Zoloft
Serotonin norepinephrin reuptake inhibitors (SNRI'er)
SNRI'er hæmmer genoptagelsen af både serotonin og noradrenalin i nervesynapsen. Disse øgede frie niveauer for begge sendere har vist sig at være effektive mod symptomerne på depression. SNRI'er er lige så effektive som SSRI'er og kan bruges som førstelinjebehandling mod depression.
Eksempler på SNRI'er: Cymbalta , Effexor, Pristiq , Fetzima
Noradrenalin- og dopaminhæmmere (NDRI'er)
NDRI'er blokerer genoptagelsen af dopamin og noradrenalin i nervesynapsen, hvilket øger koncentrationen af disse to neurotransmittere. Denne klasse med lægemidler har også vist sig at være effektiv til ophør af rygning.
Eksempler på NDRI'er: Wellbutrin
Tricykliske antidepressiva (TCA'er)
TCA'er øger niveauet af noradrenalin og serotonin, mens de også blokerer acetylcholin og histamin, hvilket kan have en negativ effekt på humør. TCA'er er den ældste klasse af antidepressiva og betragtes generelt som en andenlinjebehandling bag SSRI'er og SNRI'er, fordi de ikke er så lette at tolerere.
Eksempler på TCA'er: Tofranil, Pamelor, Norpramin
Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
MAO-hæmmere blokerer monoaminoxidaseenzymernes virkninger. Dette øger koncentrationerne af dopamin, noradrenalin og serotonin. MAO-hæmmere kan have betydelige lægemiddelinteraktioner med mange andre klasser af lægemidler og betragtes ikke som en førstevalgsbehandling for depression.
Eksempler på MAO-hæmmere: Marplan , Nardil, Parnate
Hvem kan tage antidepressiva?
Voksne
Voksne mænd og kvinder kan tage antidepressiva. Der skal udvises forsigtighed hos enhver patient, hvis de nogensinde har haft en overfølsomhedsreaktion over for andre antidepressiva. Antidepressiva er forbundet med en stigning i selvmordstanker hos unge voksne under 25 år, og denne aldersgruppe bør overvåges nøje for tegn på selvmordstanker.
Seniorer
Visse typer antidepressiva bør anvendes med forsigtighed hos seniorer. TCA'er har tendens til at forårsage en betydelig døsighed og kan sætte en ældre patient i øget risiko for fald. Hvis lever- eller nyrefunktionen er faldende, kan din læge overveje at starte dig med en lavere dosis.
Børn
Nogle antidepressiva har godkendte indikationer hos børn og unge. Imidlertid har de fleste også en stærk advarsel mod deres anvendelse på grund af den øgede forekomst af selvmordstanker. Brug til børn bør begrænses til tilfælde, hvor andre sikrere behandlingsmuligheder har mislykkedes, og den potentielle fordel opvejer risikoen. Børn og unge skal overvåges nøje.
Er antidepressiva sikre?
Antidepressiva minder om:
- International Laboratories, LLC: Frivillig tilbagekaldelse af bupropion XL-tabletter mærket som pravastatin , Februar 2018
- AvKARE: Frivillig tilbagekaldelse af sildenafil og trazodon på grund af blanding , December 2020
Antidepressiva begrænsninger
Tag ikke antidepressiva, hvis du har haft overfølsomhedsreaktioner over for andre antidepressiva.
Patienter med en historie med psykologisk sygdom inklusive selvmordstanker eller psykose bør være forsigtige, når de tager antidepressiva. I nogle tilfælde kan antidepressiva forværre disse lidelser. Disse patienter bør overvåges nøje af deres sundhedsudbydere.
Serotoninsyndrom kan forekomme hos patienter, der tager medicin med serotonerg aktivitet, især hvis de tager mere end en. Serotoninsyndrom er resultatet af for meget frit serotonin og kan forårsage symptomer som agitation, forvirring, hurtig hjerterytme, kraftig svedtendens og diarré.
Nogle antidepressiva anbefales ikke til patienter med nedsat lever- eller leverfunktion. Sørg for, at din læge er opmærksom på alle dine medicinske tilstande, når du diskuterer behandlingsmuligheder.
Antidepressiva bør ikke stoppes pludseligt eller uden tilladelse fra din sundhedsudbyder. Tilbagetrækningssymptomer kan forekomme.
Kan du tage antidepressiva under graviditet eller amning?
SSRI'er er generelt acceptable under graviditet og under amning med undtagelse af Paxil (paroxetin). Det er den eneste SSRI, der har vist sig at forårsage skade. Hvis du var på Paxil før du blev gravid, vil din læge sandsynligvis foreslå andre muligheder. Brug af SNRI'er kan være acceptabelt, efter at din læge har foretaget en risk-benefit-analyse. De fleste andre antidepressiva bør generelt undgås under graviditet og amning.
Er antidepressiva kontrollerede stoffer?
De fleste antidepressiva er ikke kontrollerede stoffer, fordi de fleste ikke er vanedannende eller forårsager afhængighed. En undtagelse er Spravato (esketamin), som er et tidsplan III-kontrolleret stof klassificeret af Drug Enforcement Agency (DEA).
Almindelige antidepressiva bivirkninger
Antidepressiva kan forårsage en række bivirkninger. Disse vil variere lidt efter type antidepressivt middel og er ofte dosisafhængige. Dette betyder, at nogle bivirkninger kan være mere sandsynlige ved en højere dosis af medicinen.
De mest almindelige bivirkninger for antidepressiva er:
- Kvalme
- Søvnløshed
- Svimmelhed
- Forstoppelse
- Døsighed
- Anorexy
- Træthed
- Ortostatisk hypotension
- Hyperhidrose
- Xerostomia
- Erektil dysfunktion
- Angst
- Dyspepsi
- Rysten
- Vægtøgning
- Tør mund
- Abstinenssymptomer
- Højt blodtryk
Hvor meget koster antidepressiva?
Næsten alle klasser af antidepressiva er tilgængelige i generisk form. Ved brug af SingleCare-kuponer er en måneds levering mindre end $ 10 for mange antidepressiva, selv når du ikke har forsikring. Der er et par nye lægemidler, der bruges til at bekæmpe depression, der endnu ikke har generiske lægemidler. Et eksempel er Viibryd, som kan være næsten $ 500, hvis du ikke er forsikret. EN kupon fra SingleCare kan sænke omkostningerne ved Viibryd til mindre end $ 300. Trintellix er et andet eneste eksempel på et antidepressivt middel og er i gennemsnit mere end $ 700 uden forsikring. EN Trintellix SingleCare-kupon kan sænke prisen til ca. $ 360 - en betydelig besparelse.
Din forsikring kan have formelle begrænsninger, som vil antyde, at du først prøver regimer med visse foretrukne lægemidler, før de godkender brugen af dyrere medicin til behandling af din depression. Inden du fylder din antidepressiv medicin, skal du altid kontakte SingleCare for at sikre dig, at du betaler den bedste pris.