Ambien bivirkninger og hvordan man undgår dem
LægemiddelinfoAmbien bivirkninger | Hukommelsestab | Hallucinationer | Ambien vs. Ambien CR bivirkninger | Hvor længe varer bivirkningerne? | Advarsler | Tilbagetrækning | Overdosis | Interaktioner | Sådan undgår du bivirkninger
Ambien (zolpidem tartrate) er et receptpligtigt søvnfremkaldende lægemiddel, der bruges til lejlighedsvis behandling af søvnløshed . Ambien reducerer den tid, det tager at falde i søvn, og øger søvnens varighed. Som med alle beroligende-hypnotiske lægemidler er det vigtigt at forstå lægemidlets potentielle bivirkninger, advarsler og interaktioner inden lægemidlet, inden du tager medicinen.
RELATERET: Lær mere om Ambien | Få Ambien-rabatter
Almindelige bivirkninger af Ambien
De mest almindelige bivirkninger af Ambien er:
- Hovedpine
- Døsighed
- Svimmelhed
- Kvalme
- Allergiske reaktioner
- Muskelsmerter
- Rygsmerte
- Angst
- Beruselse (bedøvet følelse)
- Overbelastning i bihulerne
- Overbelastning i næsen
- Lav energi
- Hukommelsesproblemer
- Desorientering
- Tør mund
- Diarré
- Visionsproblemer
- Sløret syn
- Øjenrødme
- Opmærksomhedsproblemer
- Hjertebank
- Svimmelhed
- Forstoppelse
De fleste af disse bivirkninger er kortvarige og vil aftage i løbet af få timer til en dag efter indtagelse af Ambien.
Alvorlige bivirkninger af Ambien
Ambien bremser hjernen, så Ambiens mest alvorlige bivirkninger er relateret til dens virkninger på hjernen. Disse inkluderer:
- Kompleks søvnadfærd (sleepwalking, sleep-driving osv.)
- Næste dag psykisk svækkelse
- Forvirring og alvorlig desorientering
- Hallucinationer
- Depression
- Selvmord
- Alvorlige allergiske reaktioner såsom et pludseligt blodtryksfald (anafylaksi), åndenød eller lukning af luftvejene
- Afhængighed, misbrug og tilbagetrækning
Ambien inkluderer en FDA-advarsel om sort boks for kompleks søvnadfærd - normale vågne aktiviteter, der udføres under søvn, såsom søvngang, søvnkørsel, sove madlavning eller lignende aktiviteter. Kompleks søvnadfærd forårsaget af zolpidem kan resultere i personskade, død og endda drab . Ambien afbrydes straks, hvis der opleves kompleks søvnadfærd, mens du tager stoffet.
På grund af risikoen for afhængighed og misbrug klassificeres Ambien som et kontrolleret stof af Drug Enforcement Agency (DEA). Det er ikke godkendt til langvarig brug. Desuden forværrer zolpidem depression, så Ambien bør ikke tages af mennesker med depression.
Folk, der tager receptpligtig søvnhjælpemiddel kan være tre til fem gange mere tilbøjelige til at dø eller få kræft end mennesker, der ikke tager sovepiller. Årsagerne til dette forstås ikke godt. Risikoen er dog dosisafhængig, så den er lavest for mennesker, der kun tager søvnmedicin et par gange om året.
Ambien hukommelsestab
I kliniske forsøg , Ambien producerede klinisk signifikant hukommelsestab hos mindre end 1% af patienterne, der tog den anbefalede dosis.
Når zolpidem påvirker hukommelsen, mister patienter ikke eksisterende minder. I stedet mister hjernen evnen til at danne nye minder, en tilstand kaldet anterograd amnesi. Mens klinisk signifikant hukommelsestab er meget sjældent, vil næsten alle, der tager Ambien, opleve en vis grad af hukommelsessvigt . Virkningerne er midlertidige, og hukommelsen forbedres, når stoffet afbrydes.
Ambien har også været forbundet med en øget risiko for demens - en generel forringelse af mental funktion - hos ældre. Af denne og af andre grunde er den anbefalede dosis til ældre halvdelen af den voksne dosis.
Ambien hallucinationer
I kliniske forsøg , rapporterede mindre end 1% af patienterne visuelle eller auditive hallucinationer (falske opfattelser). Hallucinationer opleves mere sandsynligt af mennesker med eksisterende neurologiske lidelser, såsom opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), psykisk sygdom eller brug af andre sindskiftende stoffer. Hallucinationer er mere almindelige blandt børn og ældre end voksne.
Der er nogle tilfælde, hvor patienter, der tager zolpidem, har oplevet delirium , dvs. alvorlig forvirring, desorientering og hallucinationer. Ambieninduceret delirium er imidlertid en yderst sjælden bivirkning og synes at være begrænset til ældre.
Ambien vs. Ambien CR bivirkninger
Ambien kan tages i formatet øjeblikkelig frigivelse (Ambien) eller udvidet frigivelse ( Ambien CR ). Umiddelbar frigivelse Ambien ordineres for at hjælpe folk med at falde i søvn om natten, men Ambien CR er beregnet til at hjælpe folk med at falde i søvn og forblive i søvn gennem natten. Den kombinerer en standarddosis Ambien med øjeblikkelig frigivelse med en mindre dosis Ambien med forlænget frigivelse.
Fordi Ambien CR frigives langsommere i kroppen, forårsager det mere markante resterende virkninger dagen efter, at det blev taget. Dette inkluderer mental svækkelse, hukommelsessvigt og manglende koordination. Patienter, der tager Ambien CR, bør undgå aktiviteter næste dag, der kræver mental opmærksomhed, såsom at køre bil eller betjene maskiner.
Ambien vs. Ambien CR almindelige bivirkninger | ||
---|---|---|
Side effekt | Ambien | Ambien CR |
Hovedpine | + | + |
Døsighed | + | + |
Døsighed om dagen og mental svækkelse | + | |
Svimmelhed | + | + |
Hvor længe varer Ambien-bivirkninger?
Ambien metaboliseres hurtigt af kroppen og falder til uopdagelige niveauer i blodbanen på mindre end en dag. Højere doser kan dog forblive i systemet i så længe som tre dage. Bivirkninger varer typisk ikke længere end disse perioder.
Hvis Ambien anvendes kronisk eller i høje doser, kan abstinenssymptomer begynde seks til otte timer efter, at lægemidlet er afbrudt og vare så længe som en til to uger.
Ambien kontraindikationer og advarsler
Sundhedsudbydere ordinerer Ambien med forsigtighed og overvåger patienterne nøje. Flere røde flag kan bede en sundhedsudbyder om enten at undgå at ordinere lægemidlet i første omgang eller afbryde en eksisterende recept, såsom kompleks søvnadfærd, allergiske reaktioner, depression, underliggende medicinske tilstande, stofmisbrugshistorie og andre eksisterende tilstande.
Kompleks søvnadfærd
Da Ambien kan forårsage potentielt farlig kompleks søvnadfærd, såsom søvngang, søvnkørsel, søvn og lignende søvnforstyrrelser, ordineres Ambien ikke til patienter, der har oplevet kompleks søvnadfærd. Ambien vil straks blive afbrudt i første omgang af kompleks søvnadfærd.
Allergiske reaktioner
Ambien vil også blive seponeret, hvis det forårsager en alvorlig allergisk reaktion, der involverer anafylaksi - et pludseligt fald i blodtrykket - eller angioødem (hævelse af huden), en tilstand præget af symptomer som åndedrætsbesvær og luftvejsobstruktion.
Depression
Ambien kan forværre symptomer på depression, så det ordineres med forsigtighed til patienter med depression. Derudover kan Ambien interagere med visse antidepressiva (SSRI'er og MAO-hæmmere), så disse recepter skal muligvis ændres.
Underliggende medicinske tilstande
Problemer med at falde i søvn eller forblive i søvn er ofte et symptom på en underliggende psykiatrisk eller fysisk sygdom. Ambien er muligvis ikke den rigtige terapi, hvis den underliggende tilstand kan behandles. Ambien ordineres derfor ikke, før der er foretaget en grundig fysisk og psykiatrisk evaluering.
Eksisterende medicinske tilstande
Ambien nedsætter vejrtrækningen, så patienter med allerede eksisterende åndedrætsproblemer såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), myasthenia gravis eller søvnapnø kan kræve særlige forholdsregler.
Mennesker med leversygdom, myasthenia gravis, luftvejssygdomme eller en historie med stofmisbrug eller psykisk sygdom er muligvis heller ikke egnede kandidater til Ambien eller Ambien CR. Ambien vil blive ordineret med forsigtighed ved en lavere dosis til ældre, kvinder, børn og svækkede patienter.
Graviditet og amning
Zolpidem krydser moderkagen og kommer ind i et fostrets blodomløb. Nyfødte kan opleve respirationsdepression, sedation, dårlig muskeltonus og abstinenssymptomer, hvis Ambien tages sent i graviditeten. Ammende spædbørn udsættes også for små mængder Ambien i modermælk. Sundhedsudbydere er forsigtige med at bruge zolpidem i tredje trimester af graviditeten eller hos kvinder, der ammer.
Ambien tilbagetrækning
Når det anvendes som anvist, forårsager Ambien afhængighed og tilbagetrækning hos mindre end 1% af patienterne ifølge kliniske og postmarketing forsøg . Men hvis Ambien bruges kronisk eller i høje doser, er afhængighed og tilbagetrækning mere sandsynligt.
Tilbagetrækningssymptomer kan være milde eller svære, afhængigt af hvor meget Ambien der tages, og hvor hurtigt lægemidlet afbrydes. Disse symptomer kan starte inden for få timer efter pludselig at stoppe medicinen, reducere doseringen eller gå glip af en dosis. Symptomer inkluderer søvnløshed (rebound søvnløshed), angst, narkotikabegær, irritabilitet, aggression, humørsvingninger, rysten, træthed, panikanfald og hurtig hjerterytme. De mest alvorlige abstinenssymptomer er krampeanfald.
Ambien overdosis
Ambien er en relativt sikker medicin, når den tages i den anbefalede dosis på 5 mg til 10 mg i en enkelt 24-timers periode. Ambien-overdosering (70 mg om 24 timer) eller kombination af Ambien med lignende depressiva kan forårsage farlige og potentielt fatale bivirkninger. Ambien bremser primært hjernen, så en overdosis kan resultere i forvirring, delirium, tab af bevidsthed eller koma. Det nedsætter også puls og vejrtrækning, en potentielt livstruende bivirkning. Ambien overdosis har været kendt for at forårsage dødsfald.
Ambien interaktioner
Ambien betragtes som et centralnervesystem (CNS) depressivt middel, dvs. det bremser hjernen. Ambien kan forbedre beroligende, motorisk svækkelse og bivirkninger af andre CNS-depressiva eller omvendt. Af denne grund vil sundhedsudbydere forsøge at undgå at kombinere Ambien med andre CNS-depressiva som:
- Alkohol, marihuana , cannabinoider, melatonintilskud, baldrianrod eller kava
- Antihistaminer såsom promethazin, azelastin eller doxylamin
- Barbiturater såsom secobarbital, butalbital eller butabarbital
- Narkotika (opioider) såsom codein, hydrocodon eller oxycodon
- Beroligende midler såsom Belsomra (suvorexant), zaleplon eller Dayvigo (lemborexant)
- Benzodiazepiner såsom alprazolam, diazepam, temazepam eller lorazepam
- Muskelafslappende midler såsom orphenadrin, baclofen eller chlorphenesin
- Angstmedicin såsom buspiron
- Nerve smertestillende stoffer såsom gabapentin eller pregabalin
- Kvalme medicin såsom metoclopramid, alizaprid eller droperidol
- Antikonvulsiva såsom carbamazepin, rufinamid eller valproinsyre
- Parkinsons sygdom medicin såsom pramipexol, ropinirol, rotigotin eller piribedil
- Nogle antipsykotiske lægemidler såsom levomepromazin, methotrimeprazin, haloperidol eller blonanserin
- Det narkolepsi stof Xyrem (natriumoxybat)
Hvis brugen af andre CNS-depressiva ikke kan undgås, kan Ambien-dosis reduceres eller de andre recepter ændres. Når de tager Ambien, bør patienter ikke tage CNS-depressiva eller alkohol nær sengetid. Kombination af Ambien med over-the-counter antihistaminer som Benadryl (diphenhydramin) vil også øge risikoen og sværhedsgraden af Ambien-bivirkninger.
Ambien vil forbedre bivirkningerne og toksiciteten af selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), lægemidler, der normalt ordineres til behandling af depression. Igen kan den ordinerende læge ændre behandlingen eller reducere Ambien-dosen. MAO-hæmmere, en anden klasse antidepressiva, der inkluderer Marplan (isocarboxazid) og Nardil (phenelzin), vil nedsætte effektiviteten af Ambien, så den ordinerende læge bliver nødt til at overvåge behandlingen.
Nogle lægemidler, især lægemidler mod kræftimmunterapi, øger kroppens evne til at metabolisere og eliminere Ambien fra kroppen. Disse lægemidler nedsætter blodkoncentrationen og effektiviteten af Ambien. Nogle af de mest almindelige er Taflinar (dabrafenib), Tibsovo (ivosidenib), Balversa (erdafitinib), Lorbrena (lorlatinib), Kevzara (sarilumab), Sylvant (siltuximab), Actemra (tocilizumab), Xtandi (enzalutamid), Lys og bosentan. Nogle kortikosteroider såsom hydrocortison og budesonid kan også nedsætte Ambiens effektivitet. Perikon, en populær urtekosttilskud, også falder koncentrationen og effektiviteten af Ambien i kroppen.
Andre stoffer og fødevarer øger dog koncentrationen af Ambien i blodet og øger dermed risikoen for Ambien-bivirkninger. Disse inkluderer:
- Grapefrugt , pebermynteolie og guldforsegling
- Visse typer antibiotika såsom ciprofloxacin, clarithromycin og erythromycin
- Antifungale lægemidler (azol) såsom itraconazol eller ketoconazol
- Visse typer antivirale lægemidler såsom ritonavir, atazanavir, darunavir, Invirase (saquinavir) og Crixivan (indinavir)
- Blodtryksmedicin såsom verapamil
- Benzodiazepin beroligende midler såsom diazepam og midazolam
- Kortikosteroider såsom dexamethason eller fluticason
Disse stoffer, fødevarer eller kosttilskud behøver ikke at ophøre eller modificeres. Det er dog vigtigt for folk, der tager disse stoffer sammen med Ambien, at være forsigtige med at engagere sig i potentielt risikable aktiviteter, der kræver mental opmærksomhed, såsom bilkørsel, betjening af maskiner eller deltagelse i farlige aktiviteter.
Sådan undgår du Ambien-bivirkninger
De fleste stoffer medfører bivirkninger, og Ambien er ikke anderledes. Fordi Ambien bremser hjernen, er de fleste af bivirkningerne relateret til dens beroligende egenskaber: søvnighed, svimmelhed, motorisk svækkelse, langsomme reflekser og nedsat årvågenhed. Du kan reducere risikoen for bivirkninger ved at følge et par enkle tommelfingerregler:
1. Tag Ambien som anvist
Du får ordineret en natdosis på 5 mg, 10 mg, eller hvis du tager Ambien CR, 12,5 mg. Overskrid ikke denne dosis eller tag mere end to piller i en 24-timers periode, selvom den første dosis ikke virker. Dosis reduceres til kvinder, ældre eller personer, der tager andre typer stoffer, så prøv ikke at øge dosis til den normale dosis.
2. Fortæl din læge om alle dine medicinske tilstande og medicin
På grund af risikoen for bivirkninger skal du fortælle din læge om:
- Eventuelle fysiske tilstande, du måtte have, især leverproblemer eller luftvejssygdomme
- Din historie med psykiatriske tilstande
- Alkoholbrug, stofbrug eller reklamationshistorie af stofmisbrug
- Enhver psykisk svækkelse, du måtte opleve
- Alle lægemidler, du tager i øjeblikket
- Alle over-the-counter medicin og kosttilskud, du typisk tager
- Potentielt farlige aktiviteter i dagtimerne, som du deltager i, såsom at betjene tunge maskiner eller køre på arbejde
Tal altid med din læge om bivirkninger, der opstår, når du tager receptpligtig medicin.
3. Øv god søvnhygiejne
Du skal bruge Ambien så sjældent som muligt. Den sikreste brug af Ambien er at udvikle god søvnhygiejne og tage medicinen kun når alt andet fejler .
- Undgå at stimulere aktiviteter som fjernsyn eller videospil inden sengetid.
- Udvikle afslapningsvaner om natten som at tage et varmt bad, meditere eller gøre yoga i en halv time eller en time før sengetid.
- Gå i seng på samme tid hver nat. Nogle mennesker indstiller en alarm for sengetid.
- Sluk for lyset og fjern alle distraktioner, når du går i seng.
- Træn hver dag.
- Undgå fødevarer som koffein, alkohol og sukker, der forstyrrer evnen til at falde i søvn.
4. Undgå visse fødevarer, kosttilskud og stoffer
Nogle fødevarer, urter og stoffer øger de negative virkninger af Ambien. Din sundhedsudbyder kan hjælpe dig med at navigere i interaktionen mellem Ambien og de receptpligtige lægemidler, du tager. For at tage Ambien sikkert bør du undgå alkohol, marihuana, grapefrugt, melatonintilskud, baldrianrot, cannabidiol, kamille, guldsæl, citronmelisse, passionflower, calendula, gotu kola og antihistaminer uden recept. Alle disse stoffer øger den sedative effekt af Ambien og øge risikoen for bivirkninger, specielt næste dag mental svækkelse. Før du begynder at tage kosttilskud eller urtemedicin, skal du først tale med din ordinerende læge.
Ressourcer:
- Ambien , Sanofi
- Ambien-ordineringsoplysninger , Sanofi
- Ambien CR-ordineringsoplysninger , Sanofi
- Hvad er Ambien: Anvendelser, advarsler og interaktioner , SingleCare
- Zolpidem , Epocrates
- Zolpidem , StatPearls
- Akutte virkninger af zolpidem forlænget frigivelse på kognitiv ydeevne og søvn hos raske mænd efter gentagen brug om natten , Eksperimentel og klinisk psykofarmakologi.
- Lægemiddelinteraktioner med CYP3A4: en opdatering , Apotekstider
- Multimodal hallucination (audiovisuelt, kinæstetisk og naturskønt) forbundet med brugen af zolpidem , Klinisk psykofarmakologi og neurovidenskab