Assisteret reproduktionsteknologi og risiko for udvikling af MS
Fund fra en registerbaseret, landsdækkende kohorte undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Fertilitet og Sterilitet afslørede, at kvinder, der gennemgik ART, havde en sammenlignelig risiko for at udvikle MS som kvinder, der blev gravide uden brug af ART.
Det primære formål med undersøgelsen var at sammenligne forekomsten af MS blandt kvinder, der havde gennemgået ART, med kvinder, der havde undfanget et barn uden tidligere ART-behandling.
Undersøgelsespopulationen inkluderede kvinder med en første ovariestimuleringscyklus før in vitro befrugtning (IVF) eller intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI; dvs. ART-behandling) registreret i det danske IVF-register mellem 1996 og 2018 og kvinder registreret i Dansk Medicinsk Fødselsregister med fødslen af deres første barn, hvor datoen for undfangelsen var mellem 1996 og 2018. Kohorten blev observeret indtil 10. marts 2021.
Det primære resultat var en MS-diagnose registreret i det danske scleroseregister. Rå og justerede hazard ratios (aHR'er) med 95% CI'er blev beregnet.
Studiekohorten omfattede 585.716 kvinder, hvoraf 63.791 (11%) blev udsat for mindst én påbegyndt IVF- eller ICSI-cyklus i løbet af undersøgelsesperioden. Cykler med oocytdonation blev udelukket.
Resultaterne viste, at den gennemsnitlige opfølgningstid for hele kohorten var 12,4 år. Sammenlignet med kvinder, der blev gravide uden tidligere ART, var ART-behandlede kvinder ældre (31,8 år vs. 27,5 år), havde oftere en universitetsuddannelse (45 % vs. 36 %) og havde oftere modtaget andre fertilitetsbehandlinger end IVF eller ICSI før kohorteindtræden (26 % vs. 3 %).
Forfatterne indikerede, at de ikke fandt nogen sammenhæng mellem hændelig MS og eksponering for ART sammenlignet med ikke-ART graviditet (aHR = 1,08; 95 % CI, 0,93-1,25). Desuden bekræftede en evaluering efter intention-to-treat princippet på en tilbøjelighedsscore matchet underkohorte deres resultater.
I en undergruppeevaluering inklusive alle ART-cyklusser blandt de ART-behandlede kvinder, fandt de ikke en øget risiko for MS inden for 2 år efter ART-cyklusstart for vellykkede ART-cyklusser (graviditet) sammenlignet med mislykkede ART-cyklusser (ingen graviditet) (aHR = 1,01; 95 % CI, 0,58-1,76). Derudover fandt forfatterne en ikke-signifikant tendens i retning af øget risiko for MS med stigende antal ART-cyklusser, dog baseret på små tal.
Forfatterne skrev: 'Som konklusion viste resultater fra dette store, landsdækkende kohortestudie, at ART-behandling ikke ser ud til at udgøre nogen større risikofaktor for udvikling af multipel sklerose sammenlignet med eksponeringen for en graviditet uden tidligere ART-behandling. Dette er betryggende for kvinder og par, der overvejer ART.'
Indholdet i denne artikel er kun til informationsformål. Indholdet er ikke tænkt som en erstatning for professionel rådgivning. Tillid til oplysninger i denne artikel er udelukkende på egen risiko.
« Klik her for at vende tilbage til Neurology Update.
